奶奶車禍重傷，治療情況不佳，求建議
求專家救助我奶奶出車禍傷情非常嚴(yán)重被診斷為重型顱腦損傷腦疝蛛網(wǎng)膜下腔出血腦干損傷現(xiàn)在在縣人民醫(yī)院ICU病房今天是受傷的第六天之間做了開顱血腫清除去骨瓣減壓手術(shù)這邊的醫(yī)生說(shuō)現(xiàn)在處于水腫高峰期醫(yī)院里面的熟人說(shuō)治療的最好結(jié)果是植物人家里人非常擔(dān)心不知道貴專家能給點(diǎn)建議家人現(xiàn)在考慮轉(zhuǎn)院不知道是否合適曾經(jīng)治療情況和效果：今天是受傷的第六天已經(jīng)做了手術(shù)和藥物治療想得到怎樣的幫助：考慮是否能轉(zhuǎn)院現(xiàn)在有什么好的治療方法嗎（）
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張湘衡 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)腫瘤防治中心
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科
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重型顱腦損傷是一種極其嚴(yán)重的創(chuàng)傷，包括腦疝、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦干損傷等，治療復(fù)雜且預(yù)后不確定。對(duì)于患者目前的狀況，需要綜合考慮多種因素，如病情穩(wěn)定性、醫(yī)院醫(yī)療條件、轉(zhuǎn)院風(fēng)險(xiǎn)、后續(xù)治療方案及家庭經(jīng)濟(jì)和心理承受能力等。 1.病情穩(wěn)定性：患者目前處于水腫高峰期，生命體征是否平穩(wěn)至關(guān)重要。若生命體征不平穩(wěn)，轉(zhuǎn)院途中風(fēng)險(xiǎn)極大。 2.醫(yī)院醫(yī)療條件：評(píng)估所在縣人民醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備能否滿足后續(xù)治療需求。若條件有限，可考慮轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院。 3.轉(zhuǎn)院風(fēng)險(xiǎn)：轉(zhuǎn)院過(guò)程中可能出現(xiàn)病情變化，如血壓波動(dòng)、呼吸抑制等。 4.后續(xù)治療方案：包括脫水降顱壓（如甘露醇、呋塞米、甘油果糖）、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)（如甲鈷胺、維生素 B12、神經(jīng)節(jié)苷脂）、預(yù)防感染（如頭孢曲松、頭孢呋辛）等。 5.家庭經(jīng)濟(jì)和心理承受能力：長(zhǎng)期治療可能帶來(lái)沉重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，家人也要做好心理準(zhǔn)備。 綜合以上因素，家人應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊，做出最適合患者的決策。無(wú)論是否轉(zhuǎn)院，都要積極配合治療，爭(zhēng)取更好的預(yù)后。
2025-03-21 03:26
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什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血? 蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage，SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱。臨床上可分為自發(fā)性與外傷性兩類，自發(fā)性又分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血;因腦實(shí)質(zhì)出血，血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血僅指原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»
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