縱隔內(nèi)多枚腫大淋巴結(jié)影意味著什么
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：７５胸部ＣＴ顯示:胸部CT顯示:胸廓對稱，雙肺容積正常，雙肺野清晰，雙肺紋理走行自然，雙肺門影不大，氣管，支氣管通暢．胸腺區(qū)呈脂肪密度，未見增寬．縱隔內(nèi)見多枚腫大的淋巴結(jié)影．雙側(cè)胸膜腔未見異常密度影，雙側(cè)胸膜未見增厚．心影及大血管影未見異常．想了解一下，縱隔內(nèi)見多枚腫大的淋巴結(jié)影是什么意思，可能是什么病，病人下面還要做哪方面的檢查．謝謝！病史:病人一直有風(fēng)濕性心臟病，長期吃藥，?？人员敬伟l(fā)病及持續(xù)時間:近一天咳嗽痰中帶血絲．目前一般情況:目前沒有別的不舒服的地方．
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回答1
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陸東風(fēng) 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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縱隔內(nèi)出現(xiàn)多枚腫大的淋巴結(jié)影可能由多種原因引起，如感染、自身免疫性疾病、腫瘤等。需要進一步檢查明確診斷，可能包括實驗室檢查、影像學(xué)檢查等。 1. 感染：如細(xì)菌、病毒、支原體等感染，可引起縱隔淋巴結(jié)腫大。通常還伴有發(fā)熱、咳嗽等癥狀。治療以抗感染為主，如使用阿莫西林、頭孢呋辛、利巴韋林等藥物。 2. 自身免疫性疾?。合耧L(fēng)濕性疾病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，自身免疫系統(tǒng)異常攻擊自身組織，導(dǎo)致淋巴結(jié)反應(yīng)性增生。常用藥物有潑尼松、甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺等。 3. 惡性腫瘤：縱隔原發(fā)腫瘤或其他部位腫瘤轉(zhuǎn)移至縱隔淋巴結(jié)，如淋巴瘤、肺癌縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等。治療方法包括手術(shù)、放療、化療等，藥物如順鉑、紫杉醇、吉西他濱等。 4. 結(jié)節(jié)?。翰∫虿幻?，以非干酪樣壞死性肉芽腫為特征，可累及縱隔淋巴結(jié)。治療可能用到糖皮質(zhì)激素，如潑尼松龍。 5. 反應(yīng)性增生：某些藥物、毒物或過敏反應(yīng)也可能導(dǎo)致縱隔淋巴結(jié)腫大。去除誘因后，多數(shù)可自行恢復(fù)。 總之，縱隔內(nèi)多枚腫大的淋巴結(jié)影需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來明確原因，以便制定合適的治療方案。
2025-03-19 20:27
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