56 歲抑郁癥患者多種藥物治療不佳，有骨折冠心病史，能用電休克嗎？
有個(gè)嚴(yán)重的抑郁癥病人，他年齡是56歲，用了多種抗抑郁藥物，如三環(huán)類、SSRI類的，但效果不好，仍有自殺消極想法和行動(dòng)，管理困難，但該病人還有骨折和冠心病病史，不知道可否用電休克或改良電休克治療，謝謝！
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回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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佘生林 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院
三級甲等
精神科
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對于年齡為 56 歲、多種抗抑郁藥物治療效果差且有骨折和冠心病病史的抑郁癥患者，是否可以采用電休克或改良電休克治療，需要綜合多方面因素考慮，包括患者的身體狀況、抑郁癥的嚴(yán)重程度、治療風(fēng)險(xiǎn)等。 1. 身體狀況評估：骨折和冠心病可能影響患者對電休克治療的耐受程度。需要詳細(xì)評估心臟功能、骨折愈合情況等。 2. 抑郁癥嚴(yán)重程度：若患者的消極想法和行動(dòng)非常嚴(yán)重，危及生命，電休克治療可能成為一種必要的選擇。 3. 治療風(fēng)險(xiǎn)：電休克治療可能引起短暫的記憶障礙、頭痛等不良反應(yīng)。對于有基礎(chǔ)疾病的患者，風(fēng)險(xiǎn)可能增加。 4. 替代治療方案：在考慮電休克治療之前，可嘗試調(diào)整藥物治療方案，如聯(lián)合用藥，如米氮平、文拉法辛、度洛西汀等。 5. 醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)判斷：醫(yī)生會(huì)根據(jù)自己的臨床經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)知識，權(quán)衡利弊，為患者制定最適合的治療方案。 總之，對于此類復(fù)雜情況的抑郁癥患者，是否進(jìn)行電休克或改良電休克治療，需要綜合評估各方面因素，以確保治療的安全性和有效性。
2025-03-20 11:24
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你好，電休克治療（ECT）常用來治療重型抑郁，尤其是伴有精神病癥狀、存在自殺企圖或拒絕進(jìn)食的患者。不像抗抑郁藥需要服用數(shù)周才能發(fā)揮作用，電休克療法效果明顯，起效快，因而可以及時(shí)挽救患者的生命。
2016-01-19 03:13
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好，你的朋友有冠心病史，電休克對于他有一定的危險(xiǎn)，對于他，可以換用其它的抗抑郁的藥物，三環(huán)類加用鋰鹽也有不錯(cuò)的效果。
2016-01-19 01:04
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