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孩子患上顎骨骨髓炎且感染源為智齒時(shí)，先拔智齒還是先手術(shù)，需綜合多方面因素判斷，包括炎癥程度、患者身體狀況、智齒位置、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及后續(xù)恢復(fù)等。 1.炎癥程度：若炎癥處于急性發(fā)作期，紅腫熱痛明顯，一般先控制炎癥，再考慮拔牙或手術(shù)。若炎癥較輕，可根據(jù)具體情況決定治療順序。 2.患者身體狀況：孩子身體狀況良好，能耐受手術(shù)和拔牙，治療順序選擇相對(duì)靈活。若身體較弱，可能先處理相對(duì)簡(jiǎn)單的操作。 3.智齒位置：智齒位置復(fù)雜，拔除難度大，可能先進(jìn)行骨髓炎手術(shù)，創(chuàng)造有利條件再拔牙。反之，智齒容易拔除，則可先拔牙。 4.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：評(píng)估兩種治療方式的風(fēng)險(xiǎn)，風(fēng)險(xiǎn)低且有利于病情的優(yōu)先進(jìn)行。 5.后續(xù)恢復(fù)：考慮哪種順序?qū)罄m(xù)恢復(fù)更有利，如減少并發(fā)癥、促進(jìn)傷口愈合等。 總之，對(duì)于孩子上顎骨骨髓炎因智齒引發(fā)的治療順序，需要醫(yī)生綜合評(píng)估各方面因素，做出最適合孩子的治療決策。

您上顎骨骨髓炎，早期可用熱敷、理療，保持鼻腔和口腔清潔，鼻腔內(nèi)用滴鼻藥以保持通氣和引流。如在下瞼或內(nèi)、外眥部形成膿腫，應(yīng)及時(shí)穿刺抽膿；如在牙齦或硬腭處形成膿腫，則應(yīng)在頰處或硬腭處切開(kāi)引流，但忌搔亂，以免損傷牙胚和過(guò)多骨質(zhì)而致日后遺留畸形。經(jīng)切開(kāi)處用稀釋抗生素溶液行局部沖洗，每日1～2次。

多數(shù)骨髓炎患者對(duì)抗生素及鎮(zhèn)痛藥物有效，活檢或細(xì)菌培養(yǎng)可更好指導(dǎo)抗生素使用?？股刂委煰煶掏ǔＪ?到8周，根據(jù)感染的類(lèi)型及對(duì)抗感染藥物的反應(yīng)而有所差異。有些病例可能需要局部制動(dòng)。有些病人需要手術(shù)治療：局部出現(xiàn)膿腫、死骨等，需要開(kāi)放清除病灶，局部清創(chuàng)等，必要時(shí)行骨段切除，局部緩釋抗生素治療等，手術(shù)后骨缺損行植骨、骨搬運(yùn)等治療。

你好，可能是屬于炎癥加重的癥狀，及時(shí)消炎，手術(shù)可以考慮的啊。