腰椎手術(shù)后多處關(guān)節(jié)和肌肉疼痛原因不明，如何分析？
我父親患腰椎管狹窄兩年多由于壓迫下肢神經(jīng)一直行走不便今年四月中旬病情突然加重導(dǎo)致無法行走左腿疼痛萬分無奈之下做了第三、四、五節(jié)腰椎手術(shù)椎板及黃韌帶切除并植入6顆鋼釘固定術(shù)后臥床恢復(fù)期間出現(xiàn)了肩膀、肋骨、胯骨等多處疼痛癥狀在一個半月的恢復(fù)期后期他全身關(guān)節(jié)疼得不敢著床每天只能睡兩三個小時的覺一直靠吃止痛藥維持術(shù)后一個半月回到醫(yī)院做X光片醫(yī)生說手術(shù)沒有問題然后又在神經(jīng)科住院治療這期間檢查出右下肢神經(jīng)有損傷用了半個月營養(yǎng)神經(jīng)、止痛和安神的藥疼痛癥狀有所減輕現(xiàn)在剛剛出院有一周的時間他身體各關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)處的肌肉又開始疼起來我們原來認(rèn)為是臥床一個半月壓迫的但現(xiàn)在他每天已經(jīng)能夠正常行走不知道這種疼痛是怎樣造成的是否是手術(shù)造成的或是本身神經(jīng)損傷造成的我父親現(xiàn)在很痛苦懇請這方面的專家?guī)臀覀兎治龊椭笇?dǎo)一下多謝
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回答3
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徐旭 主治醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
骨二科
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腰椎手術(shù)后出現(xiàn)多處關(guān)節(jié)和肌肉疼痛，可能由多種原因引起，包括臥床時間長、神經(jīng)損傷未完全恢復(fù)、手術(shù)創(chuàng)傷、骨質(zhì)疏松、心理因素等。 1. 臥床時間長：長期臥床會導(dǎo)致肌肉力量下降、關(guān)節(jié)僵硬，活動時可能產(chǎn)生疼痛?？赏ㄟ^逐漸增加活動量、康復(fù)訓(xùn)練來改善。 2. 神經(jīng)損傷未完全恢復(fù)：盡管手術(shù)解除了腰椎的壓迫，但神經(jīng)損傷的恢復(fù)需要時間。可繼續(xù)使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 3. 手術(shù)創(chuàng)傷：手術(shù)本身會造成一定的組織創(chuàng)傷，可能引發(fā)炎癥反應(yīng)導(dǎo)致疼痛。可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥，如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等。 4. 骨質(zhì)疏松：老年人易患骨質(zhì)疏松，手術(shù)和臥床可能加重病情，引起疼痛。需補充鈣劑和維生素 D，如碳酸鈣 D3 片。 5. 心理因素：長期的疼痛可能導(dǎo)致焦慮、緊張等不良情緒，進(jìn)而加重疼痛感受。必要時進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 總之，腰椎手術(shù)后多處關(guān)節(jié)和肌肉疼痛的原因較為復(fù)雜，需要綜合考慮各種可能，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對性的治療和康復(fù)。
2025-03-20 15:48
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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繼發(fā)性馬尾神經(jīng)損傷是本病的診斷發(fā)病原因是術(shù)后組織無菌炎性水腫再度侵襲神經(jīng)所致的腸濡動減慢椎管狹窄手術(shù)的目的是恢復(fù)椎管口徑但又繼發(fā)了馬尾神經(jīng)再度受損導(dǎo)致病情更為嚴(yán)重其受損麻痹的神經(jīng)恢復(fù)除自身修復(fù)外是要靠藥物的促進(jìn)才能得到最佳的恢復(fù)狀態(tài)如本病在有效的治療期內(nèi)得不到最佳恢復(fù)神經(jīng)就可能因缺血時間過長而發(fā)生萎縮軟化此時的各種功能恢復(fù)就更為困難故治療恢復(fù)的關(guān)鍵在于早期治療方案：中西復(fù)合治療營養(yǎng)神預(yù)防受累神經(jīng)繼發(fā)缺血性變性并采用脊髓神經(jīng)再生之藥興奮激活受壓后麻痹休克的神經(jīng)恢復(fù)神經(jīng)功能才能支配調(diào)節(jié)運動等各種功能獲得肢體功能的最佳恢復(fù)治療中的鍛煉必須采用校型鞋保護(hù)好足踝關(guān)節(jié)預(yù)防骨麻損畸形嚴(yán)重致殘需指導(dǎo)再次聯(lián)系
2016-01-19 02:44
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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不要長期保持一種姿勢另外疼痛芬必得即可緩解配合用維生素B1B12肌注營養(yǎng)神經(jīng)配合腰部炒大鹽熱敷也可以用神燈照射局部一般一段時間后就可以自行恢復(fù)平時自己的生活習(xí)慣也很關(guān)鍵避免受潮若涉水、淋雨或身勞汗出后即應(yīng)換衣擦身腰痛的護(hù)理可作自我按摩活動腰部勤洗澡或用熱水洗澡
2016-01-19 00:37
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