風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄伴節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)不良如何診斷治療
二維及M型特征:主動(dòng)脈瓣環(huán)18.竇部27.升主動(dòng)脈26.左房57.右室20.室間隔9.左室D/S.37/24左室后壁10.肺總動(dòng)脈24左肺動(dòng)脈14右肺動(dòng)脈15右室流出道26,8心尖四腔切面:左房橫徑58右房橫徑36二尖瓣環(huán)46.為譜勒檢測(cè):PV:120/CM/SAV212CM/S.TR:274CM/S.MR:505CM/S.101MMHG.AR:282CM/S.32MMHG左室收縮功能:SV:37MI.EF:0.72.FS:0.25分析:左房增大,余各房室大小及大血管內(nèi)徑測(cè)值正常.心包腔未見異常.多切面顯示:二尖瓣前后葉均增厚,回聲增強(qiáng),毛糙,交界處粘連開放受限,關(guān)閉時(shí)未見明顯關(guān)閉間隙,最大開放面積約1.5平方厘米,M型曲線示:二尖瓣前后葉為同向運(yùn)動(dòng),EF斜率減低,呈城墻樣改變.余各組瓣葉結(jié)構(gòu)未見明顯異常,活動(dòng)自如.左室壁運(yùn)動(dòng)幅度普遍減低,以前壁為著厚度及結(jié)構(gòu)未見異常.CDFI:二尖瓣前向血流加快.收縮期二三尖瓣上可見以藍(lán)色為主的五彩反流血流信號(hào).舒張期,主動(dòng)脈瓣下可見紅色為主的五彩反流信號(hào).超聲診斷:風(fēng)濕性心臟病:二尖瓣狹窄（中度）節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)不良(廣泛前壁）:彩色血流顯示:二尖瓣前向血流加快.二三尖瓣少量返流.主動(dòng)脈瓣少量返流.2009年9月膽囊炎發(fā)作
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回答5
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陶軍 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
心內(nèi)三科
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風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄伴節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)不良是一種較為復(fù)雜的心臟疾病，涉及心臟結(jié)構(gòu)和功能的改變。診斷依靠超聲等檢查，治療包括藥物、手術(shù)等方法，同時(shí)要注意日常護(hù)理。 1.疾病原理：風(fēng)濕性心臟病多因鏈球菌感染后引發(fā)自身免疫反應(yīng)，累及心臟瓣膜。二尖瓣狹窄導(dǎo)致左心房壓力升高，進(jìn)而影響心臟功能。節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)不良常與心肌缺血或損傷有關(guān)。 2.診斷方法：超聲心動(dòng)圖是主要診斷手段，可明確瓣膜病變程度、心室大小和功能等。心電圖、胸部 X 線等也有助于輔助診斷。 3.藥物治療：常用藥物有芐星青霉素預(yù)防感染；地高辛增強(qiáng)心肌收縮力；呋塞米減輕水腫；華法林抗凝預(yù)防血栓形成。但用藥需遵醫(yī)囑。 4.手術(shù)治療：病情嚴(yán)重時(shí)，可進(jìn)行二尖瓣置換術(shù)或修復(fù)術(shù)。 5.日常護(hù)理：避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)，預(yù)防感染，保持良好心態(tài)和作息。 總之，對(duì)于風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄伴節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)不良，應(yīng)及時(shí)診斷，綜合治療，定期復(fù)查，以改善預(yù)后。
2025-03-21 03:26
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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換瓣現(xiàn)在一般說(shuō)風(fēng)險(xiǎn)不是很高,相對(duì)是比較低的.費(fèi)用一般需要好幾萬(wàn)元的.
2016-01-19 06:54
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
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全科
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中醫(yī)學(xué)認(rèn)為風(fēng)濕性心臟病多屬于“怔忡”,”喘證”,“水腫”,“心痹”等范疇.在西醫(yī)看來(lái)風(fēng)濕性心臟病是甲組乙型溶血性鏈球菌感染引起的病態(tài)反映的一部分表現(xiàn).它在心臟部位的病理變化主要發(fā)生在心臟瓣膜部位.可請(qǐng)臨床醫(yī)生看看是否需要換瓣手術(shù)的.
2016-01-19 06:32
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回答2
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張建國(guó) 醫(yī)師
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中醫(yī)科
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你好，建議及時(shí)到心內(nèi)科復(fù)診檢查一下跟姐姐目前的情況及檢查選擇合適的藥物，平時(shí)盡量避免自行調(diào)藥
2016-01-19 04:35
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
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全科
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你好，風(fēng)濕性心臟病是指由于風(fēng)濕熱活動(dòng)，累及心臟瓣膜而造成的心臟病變。建議，手術(shù)治療。術(shù)后注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，不宜吃太咸的食物，主要是補(bǔ)充蛋白質(zhì)和各種維生素。服用華法林抗凝的患者不宜過(guò)多或長(zhǎng)期食用含維生素K豐富的食物，如菠菜、豬肝、胡羅卜、菜花、豌豆等。由于飲酒可以影響華法林的代謝，所以在抗凝期間不要飲酒。
2016-01-18 23:38
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