停經(jīng)2個多月,B超顯示異常,是葡萄胎嗎?
性別:女年齡:39醫(yī)生好:我停經(jīng)2個多月了這個月的19號查了b超,圖像描述:子宮前位,形狀飽滿增大輪廓清晰基層回聲均勻?qū)m腔內(nèi)可探及一妊娠囊回聲其大小約:74mmx27mm囊壁較厚回聲增強(qiáng)可見卵黃囊直徑13mm其內(nèi)可見強(qiáng)回聲大小約52mmx25mm左側(cè)附件區(qū)未見異?;芈?右附件區(qū)探及一23mmx19mm的圓形囊性結(jié)構(gòu),邊境清晰壁薄光滑內(nèi)透聲清晰.超聲提示:1.宮內(nèi)早孕,胎兒發(fā)育異常,進(jìn)一步檢查.2.右附件囊性占位,性質(zhì)待定.這樣給我的b超結(jié)果我不知道這是怎么回事,這是葡萄胎的癥狀嗎?懷孕期間有過一次點(diǎn)點(diǎn)的出血且不是鮮紅的,肚子也不太痛。請醫(yī)生幫我解答一下好嗎?我好擔(dān)心。拜托了?。?
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回答5
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楊建波 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
產(chǎn)科
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停經(jīng)2個多月,B超檢查顯示子宮內(nèi)有妊娠囊、卵黃囊、強(qiáng)回聲,右附件有囊性結(jié)構(gòu),擔(dān)心是葡萄胎。這需要綜合多方面因素判斷,包括B超特征、血HCG水平、臨床癥狀等。 1. B超特征:葡萄胎時B超常顯示子宮大于停經(jīng)月份,無妊娠囊或胎心搏動,宮腔內(nèi)充滿不均質(zhì)、密集狀或短條狀回聲,呈“落雪狀”。您的B超結(jié)果不完全符合,但仍需進(jìn)一步檢查。 2. 血HCG水平:葡萄胎患者血HCG水平異常升高,且持續(xù)不下降。 3. 臨床癥狀:葡萄胎多有停經(jīng)后陰道流血,量多少不定,時斷時續(xù),反復(fù)發(fā)生。子宮異常增大、變軟,常伴有妊娠嘔吐較嚴(yán)重。 4. 組織病理:通過刮宮獲取組織進(jìn)行病理檢查,是確診葡萄胎的金標(biāo)準(zhǔn)。 5. 既往病史:若有過葡萄胎病史或其他異常妊娠史,此次患病風(fēng)險可能增加。 綜合上述各項(xiàng)檢查和因素,才能明確是否為葡萄胎。目前您先不要過于焦慮,等待進(jìn)一步檢查結(jié)果,醫(yī)生會根據(jù)具體情況給出準(zhǔn)確的診斷和合適的治療方案。
2025-03-19 13:19
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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1、子宮特別大。2、妊娠反應(yīng)比較嚴(yán)重,且持續(xù)時間比較長。3、停經(jīng)后陰道流血,一般懷孕2~3個月的孕婦比較多見。4、出現(xiàn)卵巢囊腫。有些還會出現(xiàn)腹痛、高血壓、蛋白尿、甲亢等癥狀。因?yàn)橐郧搬t(yī)療技術(shù)沒有現(xiàn)在發(fā)達(dá),一般是懷孕后出現(xiàn)上述癥狀才發(fā)現(xiàn)。而現(xiàn)在一般是懷孕初期做B超檢查發(fā)現(xiàn)。葡萄胎的診斷一經(jīng)確定后,就應(yīng)該決定治療方式,盡早治療以免病變。
2016-01-19 02:47
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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一、閉經(jīng)因葡萄系發(fā)生于孕卵的滋養(yǎng)層,故多有2~3個月或更長時間閉經(jīng)。二、陰道流血為嚴(yán)重癥狀,是葡萄胎自然流產(chǎn)的表現(xiàn)。一般開始于閉經(jīng)的2~3個月,多為斷續(xù)性少量出血,但其間可有反復(fù)多次大流血,如仔細(xì)檢查,有時可在出血中發(fā)現(xiàn)水泡狀物。陰道流血顯然來自子宮,除自陰道流出外,部分蓄積于子宮內(nèi);也可能一時完全蓄積于子宮內(nèi),從而閉經(jīng)時間延長。三、子宮增大多數(shù)患者的子宮大于相應(yīng)的停經(jīng)月份的妊娠子宮,不少患者即因觸及下腹包塊(脹大子宮或黃素囊腫)而來就診,但也有少數(shù)子宮和停經(jīng)月份符合甚或小于停經(jīng)月份者??赡苡袃煞N情況:①為絨毛水泡退變呈萎縮狀,停止發(fā)展,形成稽留性葡萄胎;②部分水泡狀胎塊已排出,使子宮體縮小,形成葡萄胎不全流產(chǎn)。四、腹痛由于子宮迅速增大而脹痛,或?qū)m內(nèi)出血,刺激子宮收縮而疼痛,可輕可重。五、妊娠中毒癥狀約半數(shù)患者在停經(jīng)后可出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐,較晚時可出現(xiàn)高血壓、浮腫及蛋白尿。六、無胎兒可及閉經(jīng)8周前后,B超監(jiān)測,未發(fā)現(xiàn)有胎囊、胎心及胎兒。孕周、甚至18周仍不感有胎動,聽不到胎心。B超掃描顯示雪片樣影象而無胎兒影象。七、卵巢黃素化囊腫往往在部分患者出現(xiàn)卵巢黃素化囊腫,可經(jīng)雙合診發(fā)現(xiàn)或更易經(jīng)B超檢查發(fā)現(xiàn)。八、咯血部分患者可能有咯血或痰帶血絲,醫(yī)生應(yīng)主動詢問有無此癥狀。九、貧血和感染反復(fù)出血而未及時治療,必然導(dǎo)致貧血髣其相關(guān)癥狀,個別甚至可因出血而死亡。反復(fù)出血容易招致感染,如陰道操作不潔或在流血期間性交,更易促使感染發(fā)生。感染可局限于子宮及附件,可導(dǎo)致敗血癥。
2016-01-18 22:36
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好!閉經(jīng)及妊娠反應(yīng)葡萄胎時的妊娠反應(yīng)較正常妊娠出現(xiàn)的早,且癥狀更加明顯。陰道流血多開始于閉經(jīng)后的6~8周,最初出血量少,為暗紅色,后逐漸增多或繼續(xù)出血。發(fā)生率在96%以上。通常在妊娠4個月左右,臨近自行排出時可發(fā)生大出血,并可見到葡萄樣組織,此時多有大量出血此時若不及時處理可導(dǎo)致休克,甚至死亡。腹痛不多見,若有亦屬隱性腹痛。但在葡萄胎排出時,可有陣發(fā)性腹痛,此時多有大量出血。部分病人除妊娠嘔吐外,還可出現(xiàn)高血壓、水腫、蛋白尿,甚至可出現(xiàn)子癇或心衰。而在正常妊娠很少在20周前出現(xiàn)妊高征癥狀。貧血與感染長期陰道流血,可導(dǎo)致不同程度的貧血與感染。您可以在到醫(yī)院去復(fù)查看一下,新安總醫(yī)院祝您身體健康!
2016-01-18 19:57
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,葡萄胎的確切病因不明。葡萄胎的發(fā)生與營養(yǎng)狀況、社會經(jīng)濟(jì)及年齡有關(guān)。完全性葡萄胎系由父源單倍體精子復(fù)制而來,為空卵受精。部分性葡萄胎則以三倍體為主,主要來自正常卵子的雙精子受精或是受精于一個雙倍體精子。建議您最好葡萄胎應(yīng)隨訪至少2年,嚴(yán)格避孕1-2年,最好用陰莖套,不宜使用宮內(nèi)節(jié)育器及口服避孕藥,不要太擔(dān)心,多注意衛(wèi)生,品洗澡,勤換內(nèi)褲,保持愉悅的心情,失戀鍛煉身體,祝您早日康復(fù),身體健康。
2016-01-18 19:10
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什么是葡萄胎? 葡萄胎(HM)屬良性病變,是因妊娠后胎盤滋養(yǎng)細(xì)胞異常增生,間質(zhì)水腫,終末絨毛轉(zhuǎn)變成大小不一的水泡,相互連接成串,狀如葡萄而得名。亦稱“水泡樣胎塊”,我國常見。分為完全性葡萄胎和部分性葡萄胎,完全性葡萄胎占多數(shù)。一般發(fā)生于生育期任何年齡,以20-30歲和40歲副絕經(jīng)前這兩個年齡組發(fā)病較多。大于40歲及小于20歲是發(fā)生完全性葡萄胎的高危因素,部分性葡萄胎與孕婦年齡無關(guān)。葡萄胎多被認(rèn)為是滋養(yǎng)層發(fā)育異常,其病理特點(diǎn)和生物學(xué)行為不同于其他腫瘤。 查看全文»
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