80多歲老人患腸隔膜動(dòng)脈瘤和肺氣腫如何治療能開刀嗎
爺爺?shù)昧四c隔膜動(dòng)脈瘤患有肺氣腫該怎么治療可以開刀嗎?前幾天腹部感覺脹痛去醫(yī)院看急診醫(yī)生說(shuō)可能會(huì)大出血還開出了病危通知單現(xiàn)在安排住院每天打點(diǎn)滴據(jù)說(shuō)是擴(kuò)展血管的請(qǐng)問(wèn)除了這樣就沒別的治療辦法了嗎?能否開刀爺爺80多歲了曾經(jīng)治療情況和效果:2年前膽中管結(jié)石做了開刀手術(shù)后來(lái)得了肺氣腫前幾天查出又有腸隔膜動(dòng)脈瘤好像沒有高血壓什么的毛病想得到怎樣的幫助:爺爺?shù)昧四c隔膜動(dòng)脈瘤患有肺氣腫該怎么治療可以開刀嗎?除了開刀還有沒有其他能治療的?著急()
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王月剛 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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對(duì)于 80 多歲同時(shí)患有腸隔膜動(dòng)脈瘤和肺氣腫的老人,治療方案的選擇較為復(fù)雜,需要綜合考慮患者的身體狀況、動(dòng)脈瘤的具體情況、肺氣腫的嚴(yán)重程度等多方面因素。治療方法包括保守治療、介入治療和手術(shù)治療等。 1. 患者身體狀況評(píng)估:高齡老人身體機(jī)能下降,手術(shù)耐受性差,需要全面評(píng)估心肺功能、肝腎功能等,以判斷能否承受手術(shù)創(chuàng)傷。 2. 動(dòng)脈瘤的特點(diǎn):包括動(dòng)脈瘤的大小、位置、形態(tài)等。較小且穩(wěn)定的動(dòng)脈瘤,破裂風(fēng)險(xiǎn)低,可能更適合保守治療;較大或有破裂風(fēng)險(xiǎn)的動(dòng)脈瘤,可能需要積極干預(yù)。 3. 肺氣腫的影響:肺氣腫會(huì)影響肺功能,增加手術(shù)麻醉和術(shù)后恢復(fù)的風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前需積極控制肺氣腫病情,改善呼吸功能。 4. 保守治療方法:主要是通過(guò)藥物控制血壓、降低血脂,預(yù)防動(dòng)脈瘤的進(jìn)展。常用藥物有硝苯地平緩釋片、阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片等。同時(shí)密切監(jiān)測(cè)動(dòng)脈瘤的變化。 5. 介入治療:如果患者不適合開刀手術(shù),可考慮介入治療,如動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)。這種方法創(chuàng)傷相對(duì)較小,但也有一定的適應(yīng)證和風(fēng)險(xiǎn)。 總之,對(duì)于這位老人的治療方案,需要多學(xué)科專家共同評(píng)估,權(quán)衡各種治療方法的利弊,為患者制定個(gè)體化的治療方案。建議在正規(guī)三甲醫(yī)院進(jìn)行診治。
2025-03-20 13:28
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好動(dòng)脈瘤手術(shù)危險(xiǎn)性較大很可能大出血而且你爺爺已屬于高齡更不利于手術(shù)建議您爺爺先對(duì)癥治療等病情穩(wěn)定后再考慮動(dòng)脈瘤
2016-01-19 13:59
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