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漿細(xì)胞瘤是一種較為少見的腫瘤性疾病，其臨床表現(xiàn)多樣，且存在誤診的可能性。主要表現(xiàn)為骨痛、貧血、腎功能損害、高鈣血癥、反復(fù)感染等。誤診可能與其他血液系統(tǒng)疾病、骨病等混淆。 1.骨痛：多發(fā)生在扁骨，如胸骨、肋骨、骨盆等，疼痛程度較重，夜間明顯。 2.貧血：由于骨髓受侵，造血功能受損，導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少。 3.腎功能損害：大量免疫球蛋白輕鏈沉積于腎小管，可引起腎功能不全。 4.高鈣血癥：腫瘤細(xì)胞破壞骨質(zhì)，導(dǎo)致血鈣升高，出現(xiàn)惡心、嘔吐、乏力等癥狀。 5.反復(fù)感染：免疫功能下降，易發(fā)生各種病原體感染。 6.誤診原因：與多發(fā)性骨髓瘤等血液疾病相似，都有骨破壞和免疫功能異常；骨轉(zhuǎn)移性腫瘤也可能有相似骨痛表現(xiàn)；一些骨的良性疾病如骨質(zhì)疏松，初期癥狀可能類似。 總之，對(duì)于疑似漿細(xì)胞瘤的患者，需要綜合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)結(jié)果進(jìn)行診斷，避免誤診。一旦確診，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行規(guī)范治療。

首發(fā)癥狀是模糊的或定位不清，可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月，包括輕度骨疼痛，體質(zhì)虛弱，體重下降或輕度貧血，患者常訴下背部疼痛，并可擴(kuò)展到胸部，脊柱的疼痛常因運(yùn)動(dòng)而加重，椎旁肌肉可攣縮，叩擊棘突可誘發(fā)疼痛，一些下腰痛的病例，多發(fā)性骨髓瘤的腫瘤組織可壓迫神經(jīng)根，引發(fā)坐骨神經(jīng)或足的放射性疼痛，在輕度創(chuàng)傷或無明顯誘因的情況下，脊柱疼痛可變得非常劇烈，這是病理性椎體骨折的征象，椎體受到廣泛侵犯時(shí)，可由于漸進(jìn)性的或突然的脊髓壓迫發(fā)生結(jié)束癱，伴或不伴椎體壓縮骨折。