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如何在妊娠和分娩期間預(yù)防羊水栓塞?

怎樣預(yù)防羊水栓塞怎樣預(yù)防,孕娠期間到分娩該怎樣預(yù)防呢?羊水栓是分娩時才能有呢?還是孕娠期間都有可能呢?真可怕

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    張雪梅 副主任醫(yī)師

    韶關(guān)市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    產(chǎn)科

    羊水栓塞是一種罕見但極其兇險的分娩并發(fā)癥。預(yù)防羊水栓塞需要從多方面入手,包括做好產(chǎn)前檢查、規(guī)范分娩操作、及時處理異常情況、控制宮縮強度、避免胎膜早破等。 1.做好產(chǎn)前檢查:定期進行產(chǎn)檢,了解孕婦和胎兒的健康狀況,及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在的高危因素,如妊娠高血壓、糖尿病等。 2.規(guī)范分娩操作:分娩過程中,醫(yī)護人員應(yīng)嚴格按照規(guī)范操作,避免產(chǎn)程過長、粗暴的宮腔操作。 3.及時處理異常情況:如胎兒窘迫、胎盤早剝等,要迅速采取恰當?shù)拇胧?4.控制宮縮強度:合理使用宮縮劑,防止宮縮過強導(dǎo)致子宮破裂。 5.避免胎膜早破:預(yù)防感染,減少胎膜早破的發(fā)生風險。 總之,預(yù)防羊水栓塞需要孕婦和醫(yī)護人員的共同努力。孕婦要重視產(chǎn)檢,遵循醫(yī)生的建議,而醫(yī)護人員要在分娩過程中保持高度警惕,保障母嬰安全。

    2025-03-19 21:01
  • 回答4

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    一般情況下是不會發(fā)生的,別太緊張了.保持好心情.

    2016-01-19 10:07
  • 回答3

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    你好,你不必要有這個擔心的你所說的羊水栓塞也是極個別才發(fā)生的事件40萬分之一的可能所以不必太擔心的。意見建議只要你定期做好產(chǎn)前檢查注意一些懷孕的注意事項就可以的。

    2016-01-19 08:31
  • 回答2

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,其實羊水栓塞的發(fā)生率還是很低的,這個羊水栓塞的話還是屬于很嚴重的問題的而且的話在臨床上的話很多都是屬于急性的是很難以預(yù)防的往往都是造成了很大的后遺癥或者說是造成產(chǎn)婦的猝死的但是由于發(fā)病率是比較低的所以目前的話還是沒有特別有效地治療和預(yù)防方法的。

    2016-01-19 07:08
  • 回答1

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    羊水栓塞是指在分娩過程中羊水進入母體血液循環(huán)引起的肺栓塞,導(dǎo)致出血,休克和發(fā)生血管內(nèi)凝血等一系列病理改變,是產(chǎn)科的一種少見而危險的并發(fā)癥.發(fā)生率文獻報道不一致,為1∶5000~1∶80000,但病死率高達50%~86%.據(jù)全國孕產(chǎn)婦死亡調(diào)研協(xié)作組報道,1984~1988年間,全國21個省,市,自治區(qū)孕產(chǎn)婦死亡共7485例,羊水栓塞占孕產(chǎn)婦死亡總數(shù)的5.4%,居死因順位的第4位.預(yù)防措施:1.人工破膜時不兼行剝膜,以減少子宮頸管的小血管破損.2.不在宮縮時行人工破膜.3.掌握剖宮產(chǎn)指征,術(shù)中刺破羊膜前保護好子宮切口上的開放性血管.4.掌握縮宮素應(yīng)用指征.5.對死胎,胎盤早期剝離等情況,應(yīng)嚴密觀察.6.避免產(chǎn)傷,子宮破裂,子宮頸裂傷等.羊水栓塞搶救成功的關(guān)鍵在于早診斷,早處理,以及早用肝素和及早處理妊娠子宮.歸納為以下幾方面:1.抗過敏:出現(xiàn)過敏性休克應(yīng)該應(yīng)用大劑量皮質(zhì)激素,常選用氫化可的松,即時500mg,一般每日1000~2000mg,靜脈滴注.但激素可抑制網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)功能,使已激活的凝血因子不能及時清除而加重DIC,故反復(fù)應(yīng)用時應(yīng)注意,在使用肝素治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用本藥為好.2.吸氧:應(yīng)爭取行正壓持續(xù)給氧,至少用面罩給氧,鼻導(dǎo)管給氧效果不佳.有條件時可使用人工呼吸機,供氧可減輕肺水腫,改善腦缺氧及其他組織缺氧.3.解除肺動脈高壓:供氧只能解決肺泡氧壓,而不能解決肺血流低灌注,必須盡早解除肺動脈高壓,才能根本改善缺氧,預(yù)防急性右心衰竭,末梢循環(huán)衰竭和急性呼吸衰竭.4.抗休克:羊水栓塞引起的休克比較復(fù)雜,與過敏,肺源性,心源性及DIC等多種因素有關(guān).故處理時必須綜合考慮.5.防治DIC:羊水栓塞診斷一旦確立,就應(yīng)開始抗凝治療,盡早使用肝素,以抑制血管內(nèi)凝血,保護腎臟功能.首次應(yīng)用肝素量1mg/kg(約50mg),加入生理鹽水100ml內(nèi),靜脈滴注,1小時滴完.可用試管凝血時間測定法作監(jiān)護,確定是否需要重復(fù)給藥.維持凝血時間在20分鐘左右為好.羊水栓塞可發(fā)生在產(chǎn)前,產(chǎn)時或產(chǎn)后.應(yīng)警惕嚴重的產(chǎn)后出血發(fā)生,最安全的措施是在給肝素的基礎(chǔ)上輸新鮮血,并補充纖維蛋白原,血小板懸液及鮮凍干血漿等,以補充凝血因子,制止產(chǎn)后出血不凝.6.預(yù)防心力衰竭:可用快速洋地黃制劑,去乙酰毛花苷(西地蘭)0.2~0.4mg稀釋于25%葡萄糖液20ml,靜脈注射,必要時4~6小時重復(fù)一次,總量每日<1.2mg.另輔以呋塞米40~80mg,靜脈注射,防治心力衰竭,對提高搶救成功率具有重要意義.7.防治多器官損傷:羊水栓塞時受累器官除肺與心臟外,其次便是堅腎臟.為防止腎功能衰竭,在抗休克時必須注意腎的血灌注量,血容量未補充前不用或慎用縮血管藥物,當血容量補足后,血壓回升而每小時尿量仍少于17ml時,應(yīng)給予利尿藥物治療.無效者常提示急性腎功能衰竭,應(yīng)盡早采用血液透析等急救措施.8.及時正確使用抗生素,以預(yù)防感染.9.產(chǎn)科處理:及時的產(chǎn)科處理對于搶救成功與否極為重要.羊水栓塞發(fā)生于胎兒娩出前,應(yīng)積極改善呼吸循環(huán)功能,防止DIC,搶救休克等.如子宮頸口未開或未開全者,應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù),以解除病因,防止病情惡化;子宮頸口開全,胎先露位于坐骨棘下者,可行產(chǎn)鉗助產(chǎn).術(shù)時及產(chǎn)后密切注意子宮出血等情況.如無出血,繼續(xù)保守治療;如有難以控制的產(chǎn)后大出血且血液不凝者,應(yīng)當機立斷行子宮切除術(shù),以控制胎盤剝離面血竇出血,并阻斷羊水沉渣繼續(xù)進入血循環(huán),使病情加重.對宮縮劑的使用意見尚不一致,不同意使用者認為加強宮縮,可促使貯留在子宮壁內(nèi)的羊水進入母血循環(huán),導(dǎo)致病情惡化.眾所周知子宮收縮和縮復(fù)可起到生物學(xué)結(jié)扎血管作用,是產(chǎn)后胎盤剝離面止血的重要機制,為防治產(chǎn)后大出血權(quán)衡利弊還是以用藥為好.但發(fā)病時如尚未分娩而正在輸注縮宮素,應(yīng)立即停輸.

    2016-01-18 22:25
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是羊水栓塞?   羊水栓塞是指在分娩過程中羊水及其中的有形成份(加上皮鱗屑、粘液、毳毛、胎糞、皮脂)進入母血循環(huán),引起肺栓塞、休克、凝血功能障礙等一系列癥狀的綜合征。此征一般發(fā)生于分娩過程中,亦可發(fā)生于中期妊娠引產(chǎn)后。發(fā)生于分娩時候的羊水栓塞起病急,無先兆,發(fā)生率雖低,但死亡率高,總死亡率>86%,其中有25~50%在1小時內(nèi)死亡,是產(chǎn)婦死亡主要原因之一。妊娠早、中期流產(chǎn)時也可發(fā)生羊水栓塞,但病情較輕,很少引起死亡。 查看全文»

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