左肋下疼，查出淺表性胃炎和食管靜脈曲張，原因及手術(shù)與否？
大夫你好，我前段時間左肋下疼，然后做了一個胃鏡。檢查結(jié)果為淺表性胃炎，食管靜脈曲張。然后我做了彩超肝膽正常，驗血乙肝兩對半，肝功正常。彩超大血管檢查正常。那么食管靜脈曲張是怎么形成的？需要做手術(shù)嗎？
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回答2
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李瑾 副主任醫(yī)師
廣東省第二人民醫(yī)院
三級甲等
生殖醫(yī)學(xué)中心
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食管靜脈曲張的形成原因較多，常見的有肝硬化、門靜脈高壓、血管先天發(fā)育異常、某些心臟病、腹部腫瘤等。是否需要手術(shù)取決于病情的嚴(yán)重程度、曲張程度、有無并發(fā)癥等。 1.肝硬化：肝硬化是導(dǎo)致食管靜脈曲張的主要原因之一。肝臟硬化后，血流受阻，門靜脈壓力升高，從而引起食管靜脈的曲張。 2.門靜脈高壓：除肝硬化外，其他原因如門靜脈血栓形成、先天性門靜脈閉鎖等導(dǎo)致門靜脈高壓，也會引發(fā)食管靜脈曲張。 3.血管先天發(fā)育異常：部分人食管靜脈先天發(fā)育不良，血管壁薄弱，容易出現(xiàn)曲張。 4.某些心臟?。喝缏猿溲孕牧λソ?，可使靜脈回流受阻，導(dǎo)致門靜脈壓力增高，出現(xiàn)食管靜脈曲張。 5.腹部腫瘤：腹部的腫瘤壓迫門靜脈或其分支，也可能造成食管靜脈曲張。 總之，食管靜脈曲張的原因較為復(fù)雜。患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)一步完善檢查，明確病因，并根據(jù)具體情況制定治療方案。治療方法包括藥物治療（如普萘洛爾、卡維地洛、生長抑素等）、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。
2025-03-20 14:35
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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結(jié)合你的年齡不應(yīng)該出現(xiàn)食管靜脈曲張，做的時候你惡心的厲害嗎？一般做胃鏡是惡心的時候會有輕微的食道靜脈曲張不會太明顯，要是很明顯，你要排除一個是胰腺尾部的問題，建議你做個B超看看，再就是要排除布加綜合癥，你可以做個心超看看。目前手術(shù)不需要，關(guān)鍵是要明確病因。
2016-01-19 01:47
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