使用抗生素耐藥問題：頭孢與碳青霉烯類
請問各位醫(yī)生:1.在第三代頭孢的頭孢哌酮鈉、頭孢他啶、頭孢曲松中，如果我對頭孢他啶耐藥了，是不是對頭孢哌酮鈉和頭孢曲松也會(huì)耐藥。2.在碳青霉烯類抗菌藥物亞安培南、美洛培南、帕尼培南、比阿培南、朵利培南中，如果我對亞安培南耐藥，是不是也對其他的也耐藥了。謝謝！
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回答3
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黃健 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級甲等
泌尿外科
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使用抗生素時(shí)出現(xiàn)耐藥情況較為復(fù)雜。頭孢他啶耐藥不一定對頭孢哌酮鈉和頭孢曲松也耐藥；亞安培南耐藥也不一定對其他碳青霉烯類藥物都耐藥。這取決于多種因素，如細(xì)菌種類、藥物特性、感染部位等。 1. 細(xì)菌種類：不同細(xì)菌對不同抗生素的敏感性不同。例如，某些細(xì)菌可能對頭孢他啶耐藥，但對頭孢哌酮鈉或頭孢曲松敏感。 2. 藥物特性：每種抗生素的化學(xué)結(jié)構(gòu)和作用機(jī)制有差異。頭孢哌酮鈉、頭孢他啶和頭孢曲松在抗菌譜和藥代動(dòng)力學(xué)方面存在區(qū)別。 3. 感染部位：感染發(fā)生的部位會(huì)影響藥物的分布和療效。比如肺部感染和腹腔感染，藥物在這些部位的濃度和作用可能不同。 4. 用藥劑量和療程：不規(guī)范的用藥劑量或過短的療程可能導(dǎo)致耐藥。 5. 患者個(gè)體差異：患者的基礎(chǔ)健康狀況、免疫功能等也會(huì)影響耐藥情況。 總之，不能簡單地認(rèn)為對一種抗生素耐藥就對同類其他藥物也耐藥。使用抗生素應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，合理用藥，以減少耐藥的發(fā)生。
2025-03-20 14:44
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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我已經(jīng)了解你說的情況，頭孢類和碳青霉烯類存在交叉耐藥的情況，但是根據(jù)有關(guān)文件，他不是必然的，所以使用抗菌素最好根據(jù)藥敏用藥。頭孢類和碳青霉烯類存在交叉耐藥的情況，所以使用抗菌素最好根據(jù)藥敏用藥。醫(yī)生詢問：
2016-01-19 15:39
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你好！交叉耐藥性不是你這樣理解，不是統(tǒng)一大類抗生素，在這大類中某兩種或很少三種之間互相耐藥。
2016-01-19 08:55
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