結(jié)核病停藥后 PPD 強(qiáng)陽性是否需繼續(xù)吃藥?
你媽媽身體一直了不太好,可能是上了一點(diǎn)年紀(jì)的緣故吧,去年她得了結(jié)核病了,后來病重就入院治療了20多天,吃抗結(jié)核藥9個(gè)月時(shí)間在醫(yī)院查CT,說可以停藥了三個(gè)月,后復(fù)查做CT和血沉都合適著唯獨(dú)做PPD結(jié)核菌試驗(yàn)為強(qiáng)陽性咨詢了幾個(gè)醫(yī)院說法都不一樣呢不知還要不要吃藥的啊?
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回答4
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姜榮龍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
感染內(nèi)科
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結(jié)核病停藥后 PPD 試驗(yàn)強(qiáng)陽性是否需要繼續(xù)用藥,需綜合多方面因素判斷,包括既往病情、治療效果、身體狀況、有無其他癥狀以及后續(xù)檢查結(jié)果等。 1. 既往病情:如果之前的結(jié)核病病情嚴(yán)重,如肺部病變廣泛、出現(xiàn)空洞等,即使停藥后 PPD 強(qiáng)陽性,可能需要考慮繼續(xù)用藥。 2. 治療效果:若之前的抗結(jié)核治療不規(guī)范,藥物服用不規(guī)律,或者療程不足,也可能影響治療效果,導(dǎo)致 PPD 強(qiáng)陽性時(shí)需再次用藥。 3. 身體狀況:患者自身的免疫力對(duì)病情恢復(fù)至關(guān)重要。若免疫力低下,如患有糖尿病、艾滋病等基礎(chǔ)疾病,可能增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),需謹(jǐn)慎評(píng)估是否用藥。 4. 有無其他癥狀:若出現(xiàn)咳嗽、咳痰、低熱、盜汗等癥狀,提示可能有結(jié)核活動(dòng),可能需要繼續(xù)治療。 5. 后續(xù)檢查結(jié)果:除了 PPD 試驗(yàn),還應(yīng)結(jié)合痰涂片、痰培養(yǎng)、胸部 X 線或 CT 等檢查綜合判斷。如果其他檢查提示有結(jié)核活動(dòng)跡象,可能要繼續(xù)用藥。 總之,對(duì)于結(jié)核病停藥后 PPD 強(qiáng)陽性是否繼續(xù)用藥,應(yīng)在醫(yī)生的綜合評(píng)估下決定?;颊咝璺e極配合醫(yī)生完善各項(xiàng)檢查,并遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。
2025-03-20 01:05
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,結(jié)核病的治療是一個(gè)漫長的過程,一般要連續(xù)服藥18個(gè)月才行,最好不停藥,不然很容易復(fù)發(fā)。應(yīng)該吃藥的,國家的結(jié)核病治療規(guī)范是18個(gè)月的治療期限,最好嚴(yán)格按照國家規(guī)范配合治療。結(jié)核病是可治愈的,不要半途而廢,引起復(fù)發(fā)。醫(yī)生詢問:祝您早日康復(fù)
2016-01-19 11:51
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,如果你規(guī)律,全程,聯(lián)合,足量治療了9個(gè)月,你的療程已經(jīng)夠了,是可以停用一段時(shí)間的,理論上講強(qiáng)陽性反應(yīng)表示:①表示體內(nèi)受到感染,發(fā)病的機(jī)會(huì)增多,是診斷結(jié)核病的特異指征;②在成人提示體內(nèi)有活動(dòng)性病變,應(yīng)詳細(xì)追蹤檢查,PPD實(shí)驗(yàn)對(duì)3歲一下兒童的意義更大,對(duì)成人的話要結(jié)合CT活胸片,血沉,痰檢綜合評(píng)定的,你可以停用的,
2016-01-19 10:38
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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一般的治療結(jié)核需要一年到一年半,期間不能隨便停藥換藥根據(jù)你的情況,你的復(fù)查血沉和CT都正常,但是做PPD結(jié)核菌試驗(yàn)為強(qiáng)陽,說明你的結(jié)合處在活動(dòng)期,治療需要進(jìn)一步強(qiáng)化治療,不然結(jié)核有可能繼續(xù)復(fù)燃,再次治療就麻煩了
2016-01-19 10:29
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