全身疼痛無法行走且未找到原發(fā)病灶怎么辦
全身疼痛,不能行走兩年余.經(jīng)檢查懷疑為轉(zhuǎn)移骨癌,但不能找到原發(fā)病灶,已行骨掃描,頸胸腰椎骨盆均已行核磁共振檢查,骨髓檢查,血液檢查(已做完),肝臟CT全都未見異常.上癥持續(xù)且呈加劇趨勢(shì).現(xiàn)已臥床并已不能翻身,全身性水腫.現(xiàn)目前依賴白蛋白(每月20克),氨基酸(3日一次),消炎(每日均需)等治療.
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回答5
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張玄燁 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)腫瘤防治中心
三級(jí)甲等
腫瘤內(nèi)科
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全身疼痛無法行走且未找到原發(fā)病灶是較為復(fù)雜的情況,可能涉及多種因素,如腫瘤特性、檢查局限性、身體代謝異常、免疫系統(tǒng)反應(yīng)、治療方案選擇等。 1.腫瘤特性:部分腫瘤細(xì)胞較為隱匿,轉(zhuǎn)移后原發(fā)病灶難以發(fā)現(xiàn)。一些腫瘤早期癥狀不明顯,增加了診斷難度。 2.檢查局限性:當(dāng)前的檢查手段并非能檢測(cè)出所有的原發(fā)病灶。如某些微小病灶可能被遺漏。 3.身體代謝異常:全身性水腫可能與蛋白代謝紊亂、水鹽平衡失調(diào)有關(guān)。 4.免疫系統(tǒng)反應(yīng):身體的免疫系統(tǒng)在對(duì)抗腫瘤時(shí)可能產(chǎn)生過度或異常反應(yīng),導(dǎo)致癥狀加劇。 5.治療方案選擇:目前的治療主要是緩解癥狀,但可能需要調(diào)整治療策略,如嘗試新的檢查方法或綜合治療。 對(duì)于這種情況,患者及家屬應(yīng)保持耐心,積極配合醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療,同時(shí)注意患者的生活護(hù)理,提高生活質(zhì)量。
2025-03-19 19:47
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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病檢:低分化腺癌,部分為戒細(xì)胞癌。就是確診為癌癥了。建議盡快手術(shù),而且考慮手書術(shù)式,擴(kuò)大范圍,考慮癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移的問題。
2016-01-19 14:23
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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低分化腺癌:是相對(duì)于高分化腺癌、中分化腺癌來說的,相比之下,其癌細(xì)胞分化程度更低,近似來源組織的不成熟形態(tài),如低分化腺癌,腺管,腺泡結(jié)構(gòu)基本消失。 一般說來,高分化腺癌,惡性程度低,預(yù)后較好,低分化腺癌,惡性度高,預(yù)后較差,未分化腺癌,惡性程度極高,預(yù)后最差。如需確診建議進(jìn)一步檢查:外科治療在胃癌的治療中有重要地位,是目前能達(dá)到治愈目的的主要治療方法。對(duì)不能做根治性切除的也應(yīng)根據(jù)病人具體情況爭(zhēng)取做原發(fā)灶的姑息切除術(shù)。此外,根據(jù)胃癌的病期、腫瘤的生物學(xué)特性及患者的機(jī)體情況全面考慮,選擇化療、放療、中醫(yī)中藥治療、免疫治療?! 。ㄒ唬┩饪浦委煛 》才R床檢查無明顯轉(zhuǎn)移征象,各重要臟器無嚴(yán)重器質(zhì)性病變,估計(jì)全身營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、免疫功能能忍受手術(shù)者均應(yīng)予剖腹探查的機(jī)會(huì)。有時(shí)即使有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或伴有幽門梗阻、穿個(gè)等嚴(yán)重并發(fā)癥而一般情況尚能耐受手術(shù)者,亦應(yīng)予以姑息性手術(shù)的機(jī)會(huì),以緩解癥狀,減輕痛苦, 胃癌手術(shù)治療的效果與胃癌的早期診斷、病理形態(tài)和手術(shù)方案的選擇有很大關(guān)系。根據(jù)對(duì)胃癌生物學(xué)行為的研究,上部胃癌比中下部胃癌手術(shù)預(yù)后差,因中下部胃癌以團(tuán)生者多,而上部胃癌以彌生者多。腫瘤大小對(duì)預(yù)后無明顯關(guān)系,浸潤(rùn)彌漫型胃癌因其邊緣不清,手術(shù)切除范圍不易確定,且此種類型的胃癌有轉(zhuǎn)移者多而廣泛,手術(shù)不易徹底清除.故:年生存率較低。而團(tuán)生型胃癌胃周淋巴結(jié)多屬輕度轉(zhuǎn)移且位于癌灶附近,手術(shù)容易徹底清除,故預(yù)后較好。綜合30年來國(guó)內(nèi)外胃癌術(shù)后的5年生存率在20%一30%?! ?二)化學(xué)治療 胃癌的化療有效率較低,只能作為輔助療法,即一般作為手術(shù)的術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后的符助治療,可以達(dá)到以下目的:(1)使病灶局限,以提高手術(shù)切除率。(2)減少術(shù)中腫瘤細(xì)胞播散、種植的機(jī)會(huì)。(3)根治術(shù)后輔助化療,以消滅可能存在的殘留病灶以防止轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)。(4)姑息性手術(shù)治療后,可控制病情發(fā)展,延長(zhǎng)生存期。 (三)放射治療 凡未分化癌,低分化癌,管狀腺癌、乳頭狀腺癌對(duì)放療有一定的敏感性,癌灶小而淺者、無潰瘍者效果最好,可使腫瘤全部消失。粘液腺癌及印戒細(xì)胞癌對(duì)放療無效,故為禁忌?! ∥赴┑男g(shù)前放療能使60%以上病員的原發(fā)腫瘤有不同程度的退縮,切除率比單純手術(shù)組提高5.3%-20%,5年生存率可提高11.9%。對(duì)原發(fā)灶已切除、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移在兩組以內(nèi)或原發(fā)灶侵及漿膜面并累及胰腺、無腹膜及肝轉(zhuǎn)移者可行術(shù)中放療。對(duì)手術(shù)中無法切除者,應(yīng)在癌殘留處以銀莢標(biāo)記之,術(shù)后經(jīng)病理證實(shí)其組織學(xué)類型非粘液癌或印戒細(xì)胞癌可行術(shù)后補(bǔ)充放療。字串4 (四)免疫治療 免疫治療的適應(yīng)證包括:①早期胃癌根治術(shù)后適合全身應(yīng)用免疫刺激劑;②不能切除的或姑息切除的病例可在殘留癌內(nèi)直接注射免疫刺激劑;③晚期病人伴有腹水者適于腹腔內(nèi)注射免疫增強(qiáng)藥物。 ?。ㄎ澹﹥?nèi)鏡治療 早期胃癌患者如有全身性疾病不宜手術(shù)切除者可采用內(nèi)鏡治療術(shù),此外通過內(nèi)鏡應(yīng)用激光、微波及注射無水酒精等亦可取得根治效果。
2016-01-19 10:25
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好。沒有特效辦法,只有營(yíng)養(yǎng),支持,對(duì)癥。只要盡心就可以了。
2016-01-19 10:14
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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印戒細(xì)胞癌惡性程度高,因?yàn)橛叙ひ喊瑢?duì)放療、化療都相對(duì)不敏感。如果患者身體好能耐受手術(shù)可以手術(shù)治療,但在臨床上,我們不主張手術(shù)治療,建議行對(duì)癥治療,因?yàn)榛颊吣挲g較大對(duì)于手術(shù)的耐受和康復(fù)較差,即使術(shù)后康復(fù)患者的存活時(shí)間也不是很長(zhǎng),而且還會(huì)耗資大量的財(cái)力,
2016-01-19 04:06
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