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左側(cè)輸尿管上段結(jié)石應(yīng)選腹腔鏡手術(shù)還是體外碎石

病情描述(主要癥狀、發(fā)病時間):去年7月份開始左腰不定期有隱約疼痛不適,伴隨惡心嘔吐,腹脹。經(jīng)檢查為左側(cè)輸尿管上段結(jié)石并左腎、左輸尿管上段積水(石頭約1.8*1.1CM)曾經(jīng)治療情況和效果:想得到怎樣的幫助:醫(yī)生建議做腹腔鏡手術(shù),不建議體外碎石,想咨詢這兩者應(yīng)該選哪個,各有什么弊端和好處(請考慮到結(jié)石大小和積水問題,以及發(fā)病一年多結(jié)石可能粘連對碎石效果的影響)化驗、檢查結(jié)果今年5月做B超查出有結(jié)石,口服排石顆粒無效,9月查出石頭增大,積水變嚴(yán)重

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    湯力昌 主任醫(yī)師

    廣東省中醫(yī)院

    三級甲等

    泌尿外科

    對于左側(cè)輸尿管上段結(jié)石的治療選擇,需綜合考慮結(jié)石大小、積水情況、可能的粘連以及治療效果和風(fēng)險等因素。腹腔鏡手術(shù)和體外碎石各有特點。 1.結(jié)石大?。寒?dāng)前結(jié)石約 1.8*1.1CM,較大,體外碎石可能難以一次將其擊碎并排出,而腹腔鏡手術(shù)能更直接有效地去除結(jié)石。 2.積水程度:積水變嚴(yán)重,說明梗阻較明顯。腹腔鏡手術(shù)可迅速解除梗阻,恢復(fù)輸尿管通暢;體外碎石若效果不佳,積水可能進(jìn)一步加重。 3.粘連可能性:發(fā)病一年多,結(jié)石可能粘連。粘連會降低體外碎石的效果,增加碎石次數(shù)和并發(fā)癥風(fēng)險,腹腔鏡手術(shù)受粘連影響相對較小。 4.治療效果:腹腔鏡手術(shù)取石成功率較高,能更徹底清除結(jié)石;體外碎石效果因人而異,可能需要多次治療。 5.術(shù)后恢復(fù):腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷相對較大,但恢復(fù)后效果較穩(wěn)定;體外碎石創(chuàng)傷小,但碎石后可能出現(xiàn)血尿、疼痛等并發(fā)癥。 綜上所述,應(yīng)根據(jù)患者的具體情況和醫(yī)生的建議,權(quán)衡兩種治療方法的利弊,選擇最適合的治療方案。

    2025-03-21 01:59
  • 回答4

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    中醫(yī)排石首先解決的是動力問題.它是通過加強利水排尿來完成的.因肺主氣,主升發(fā)肅降,通調(diào)水道.升肺氣故可開上啟下,以增強排石動力.尤其是腎積水,結(jié)石硬阻的患者在利尿通淋,清熱導(dǎo)赤的基礎(chǔ)上加入桔梗,威靈仙,柴胡,升麻等,可促使利尿排石.利尿通淋,清熱導(dǎo)赤是治尿路結(jié)石的常用方法.以金錢草,海金砂,石葦,冬葵子等藥加入方劑八正散利水排石,一般說來,臨床效果是滿意的.但是,鑒于一些特殊原因如尿路畸形,結(jié)石較大,或體質(zhì)較差等,臨床效果就不是那么顯著了

    2016-01-19 11:11
  • 回答3

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    上海國濟男子醫(yī)院提示廣大患者,要正確對待男科疾病,不要等到疼痛時,才意識到疾病的危害,如不清楚自己是否患有男科疾病或者已經(jīng)知道自己得了什么病,不知道該如何治療,建議您盡早咨詢在線專家,在線專家將免費為您分析病情以免病情惡化?!蹲髠?cè)-點擊咨詢-在線與你溝通》

    2016-01-19 09:15
  • 回答2

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    建議做腹腔鏡手術(shù),微創(chuàng)徹底,體外碎石有可能引起血尿及腎出血,如果結(jié)石不能順利排除還需要再次碎石。

    2016-01-19 06:41
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,你的情況治療的話最好去國家公立三甲醫(yī)院,那里不僅醫(yī)生水平有保證,而且治療設(shè)備技術(shù)也是最先進(jìn)的,收費也是按國家工商局標(biāo)準(zhǔn)收。收費透明更放心。對于你的癥狀描述,我還有些癥狀問題需要在問下才能斷定你的病情輕重,才能跟你說怎么治療,如果你有時間的話也可以點擊左側(cè)閃動按鈕咨詢我,祝您早日康復(fù)。

    2016-01-19 00:09
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是輸尿管結(jié)石?   輸尿管結(jié)石多數(shù)為單發(fā)結(jié)石,只有5%左右的雙側(cè)結(jié)石病例。男性發(fā)病率高于女性,其比例約為4:1。大約80%的輸尿管結(jié)石可以自行排出。結(jié)石在活動、嵌頓、梗阻或者合并感染時會表現(xiàn)各種典型的臨床癥狀,如果結(jié)石固定又無并發(fā)癥或者只是不完全梗阻,可能無任何陽性癥狀。 查看全文»

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  • 陳曉

    主任醫(yī)師 副教授

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  • 張文

    主任醫(yī)師

    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

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