心肌梗塞后室壁瘤形成伴胸悶如何應(yīng)對(duì)
在1年半之前得過(guò)心肌梗塞住院治療,先2010年10.21查出有室壁瘤形成,病人感覺(jué)有胸悶現(xiàn)象。病人在13歲時(shí)曾得類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,各個(gè)關(guān)節(jié)已經(jīng)變形。已有36年的病史并且每天服用激素藥。心臟彩超顯示主動(dòng)脈瓣開(kāi)放幅度16mm前間隔舒張末期厚度7mm右房橫徑24mm主動(dòng)脈瓣上血流速度1.4m/s主動(dòng)脈環(huán)內(nèi)經(jīng)16mm左室舒張末期前后徑37mm二尖瓣E峰血流速度0.41m/s主動(dòng)脈瓣反流量:少量竇部前后徑:27mm左室后壁厚度7mm二尖瓣A峰血流速度:0.79m/s左房舒張末期內(nèi)徑35mm右室舒張期前后徑23mm二尖瓣返流量:少量SV:27mlCO:1.8l/minHR:65BPM超聲描述:各房室內(nèi)徑正常。室間隔、左室前壁中下段、心尖部心肌明顯變薄,運(yùn)動(dòng)消失,心尖部收縮期向前膨出,呈矛盾運(yùn)動(dòng),其他部位運(yùn)動(dòng)尚可。主動(dòng)脈瓣回聲增強(qiáng),關(guān)閉欠佳,余各瓣膜形態(tài)結(jié)構(gòu)未見(jiàn)異常。心尖部心腔內(nèi)未見(jiàn)明顯異常回聲。SDFI:主動(dòng)脈瓣少量返流,二尖瓣血流A/E》1,可見(jiàn)少量返流
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回答5
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黃健 副主任醫(yī)師
陽(yáng)江市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
脊柱外科
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心肌梗塞后出現(xiàn)室壁瘤形成且有胸悶癥狀,需綜合考慮多方面因素,包括心臟功能、原發(fā)病控制、并發(fā)癥預(yù)防、藥物治療及生活方式調(diào)整等。 1. 心臟功能評(píng)估:通過(guò)心臟彩超等檢查,詳細(xì)了解心臟各腔室大小、心肌運(yùn)動(dòng)情況,評(píng)估室壁瘤對(duì)心臟功能的影響。 2. 原發(fā)病治療:積極治療心肌梗塞,控制基礎(chǔ)病因,預(yù)防病情進(jìn)展。 3. 并發(fā)癥預(yù)防:警惕心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥,定期復(fù)查,如有異常及時(shí)干預(yù)。 4. 藥物治療:使用抗血小板藥物如阿司匹林,改善心肌重構(gòu)藥物如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如依那普利)、β受體阻滯劑(如美托洛爾)等,改善心臟功能。 5. 生活方式調(diào)整:保持低鹽低脂飲食,適量運(yùn)動(dòng),避免勞累和情緒激動(dòng),戒煙限酒。 總之,對(duì)于心肌梗塞后室壁瘤形成伴胸悶的情況,需要綜合治療和管理,定期復(fù)查,以改善預(yù)后,提高生活質(zhì)量。
2025-03-20 13:05
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您所說(shuō)的心尖部室壁瘤,往往是心肌梗死后室壁瘤形成,從而有心、衰的表現(xiàn),只能用逆重構(gòu)的藥物,并注意對(duì)癥治療,
2016-01-19 16:00
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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室壁瘤,是心梗心壁膨出,還是有危險(xiǎn)的,一,室壁瘤形成,這一塊心肌就沒(méi)有功能了,心功能差身體就差了。二,可能這個(gè)地方,會(huì)形成血栓。三,心電不穩(wěn)定,可能出現(xiàn)致命的心律失常。室壁瘤有一定的危險(xiǎn)性,病人有多大危險(xiǎn),還要綜合病人整體的情況,比如,勞動(dòng)耐量怎么樣,心臟缺血的情況,有沒(méi)有其它疾病。
2016-01-19 15:09
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好,這種胸痛癥狀還是說(shuō)明存在心肌缺血的問(wèn)題的,注意要進(jìn)行癥狀發(fā)生時(shí)心電圖的明確,不要輕視,這種問(wèn)題有可能是提示再次梗死的情況,祝你健康,有問(wèn)題及時(shí)咨詢(xún)。
2016-01-19 07:58
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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室壁瘤本身危險(xiǎn)性不大,這主要與并發(fā)癥有關(guān),例如可以形成血栓,心力衰竭等,可以給予阿司匹林和倍他樂(lè)克口服,逆轉(zhuǎn)心臟重構(gòu).
2016-01-19 07:40
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