36 歲女性甲狀腺腫物待確診,求診斷及治療建議
甲狀腺腫物似CA待確診性別:女年齡:36病史:本人未做過(guò)任何手術(shù),平時(shí)體格一直很好11月10在北京健宮體檢查出甲狀腺腫物,讓我去醫(yī)院治療。11月12日我在廊坊市人民醫(yī)院做了彩色多普勒超聲檢查。所見(jiàn):甲狀腺左葉約4.4m*3.3cm,內(nèi)見(jiàn)多個(gè)低回聲結(jié)節(jié)堆積,幾乎占據(jù)整個(gè)左葉,最大約4.0cm*2.7cm,邊界清晰,內(nèi)部回聲欠均,CFDI:血流周邊環(huán)繞內(nèi)部穿入尚規(guī)則。甲狀腺右葉約1.9cm*1.4cm,中下極見(jiàn)0.28cm*0.28cm低回聲,邊界欠清縱橫比等于1,CFDI:未見(jiàn)明確血流。峽部厚約0.2cm.雙側(cè)頸靜脈旁見(jiàn)數(shù)個(gè)淋巴結(jié),左側(cè)最大約1.7*0.4cm,右側(cè)最大1.2*0.3cm超聲提示:甲狀腺左葉多發(fā)實(shí)性結(jié)節(jié),體積較大,建議手術(shù)甲狀腺右葉實(shí)性結(jié)節(jié),需除外Ca雙側(cè)頸部淋巴結(jié)可見(jiàn)請(qǐng)專家給診斷及建議下一步治療方案,謝謝補(bǔ)充問(wèn)題1:(2010-11-1723:01:41)結(jié)果參考值FT32.82.3-4.2FT40.970.89-1.76TSH1.70.35-5.5。我另外一家醫(yī)院也做了B超,所見(jiàn):右葉4.0*1.2*1.36cm左葉5.2*1.79*3.52cm,由多個(gè)結(jié)節(jié)似融合在一起,最大是4.08*2.41cm,血流豐富。超聲提示:甲狀腺左葉增大,多個(gè)腫瘤相融合,血流豐富,結(jié)合臨床。
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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季兵 主任醫(yī)師
廣東祈福醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)分泌科
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甲狀腺腫物待確診,需要綜合多方面因素,包括腫物大小、形態(tài)、血流情況、甲狀腺功能以及淋巴結(jié)狀態(tài)等。 1.腫物大?。鹤笕~多發(fā)結(jié)節(jié),最大約 4.0cm*2.7cm,右葉結(jié)節(jié) 0.28cm*0.28cm,左葉腫物較大,可能壓迫周圍組織。 2.形態(tài)邊界:左葉結(jié)節(jié)邊界清晰,右葉結(jié)節(jié)邊界欠清且縱橫比等于 1,后者惡變可能性相對(duì)較高。 3.血流情況:左葉結(jié)節(jié)血流周邊環(huán)繞內(nèi)部穿入尚規(guī)則,右葉結(jié)節(jié)未見(jiàn)明確血流,血流豐富程度也有助于判斷腫物性質(zhì)。 4.甲狀腺功能:FT3、FT4、TSH 指標(biāo)正常,說(shuō)明目前甲狀腺功能未受明顯影響。 5.淋巴結(jié)狀態(tài):雙側(cè)頸靜脈旁見(jiàn)數(shù)個(gè)淋巴結(jié),需警惕是否為轉(zhuǎn)移。 綜合以上情況,建議進(jìn)一步做穿刺活檢明確腫物性質(zhì),若為惡性應(yīng)盡早手術(shù),術(shù)后可能需服用左甲狀腺素鈉片等藥物進(jìn)行替代治療,并定期復(fù)查甲狀腺功能和超聲。
2025-03-21 05:37
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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您好建議你醫(yī)院手術(shù)治療和病理檢查即可
2016-01-19 13:22
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好建議你醫(yī)院手術(shù)后病理檢查
2016-01-19 11:47
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