先天性膽道閉鎖術(shù)后反復發(fā)燒如何處理？
先天性膽道閉鎖。嬰兒肝炎綜合癥。，今年10.4號做的手術(shù)，住院一個多月，天天抗生素，營養(yǎng)液，維生素K1治療，起初效果很明顯，黃疸基本退去，出院前兩天醫(yī)生說孩子有點貧血，說要輸點血，輸后持續(xù)高燒2天，最高達40度，開始以為是輸血反應(yīng)沒做處理。后來就黃疸加重，大便變色。11.2號出院至今隔三差五發(fā)燒，一直在用抗生素，效果不怎么明顯，請教專家們這種情況算不算很嚴重？？已經(jīng)到了什么程度？什么治療效果最佳？？
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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邵銘 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
感染(肝病)科
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先天性膽道閉鎖術(shù)后出現(xiàn)反復發(fā)燒是較為復雜的情況，可能與感染未控制、輸血反應(yīng)、術(shù)后并發(fā)癥、免疫功能異常、病情復發(fā)等有關(guān)。 1. 感染未控制：術(shù)后可能存在細菌、病毒或其他病原體感染，如肺炎鏈球菌、流感病毒等。需要進行病原學檢查，明確病原體，針對性使用抗生素，如頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸鉀、阿奇霉素等。 2. 輸血反應(yīng)：雖然輸血后初期未處理，但后續(xù)仍可能導致持續(xù)發(fā)熱。需密切觀察，必要時使用抗過敏藥物，如氯苯那敏。 3. 術(shù)后并發(fā)癥：如吻合口狹窄、膽瘺等，影響膽汁排泄，易引發(fā)感染和發(fā)熱?？赡苄枰俅问中g(shù)或介入治療。 4. 免疫功能異常：患兒術(shù)后免疫功能可能紊亂，可適當使用免疫調(diào)節(jié)劑，如胸腺肽。 5. 病情復發(fā)：膽道閉鎖有復發(fā)的可能，需復查相關(guān)指標，如肝功能、膽紅素等。 總之，先天性膽道閉鎖術(shù)后反復發(fā)燒需要綜合考慮多種因素，進行全面的檢查和評估，制定個體化的治療方案。建議在正規(guī)醫(yī)院進行系統(tǒng)診治。
2025-03-20 14:36
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