復(fù)發(fā)性多軟骨炎治療效果不佳怎么辦
我現(xiàn)在病情一年了現(xiàn)在鼻骨塌陷并伴有聲音嘶啞故到北京就診行“CT”檢查提示支氣管腔狹窄并在支氣管鏡下取病理檢查確診為復(fù)發(fā)性多軟骨炎氣管環(huán)脫落有時(shí)聲音嘶啞現(xiàn)在用潑妮松(一天12片).環(huán)磷鋅胺(一天2片)吃了一個(gè)月不見(jiàn)好轉(zhuǎn)請(qǐng)問(wèn)用什么治療方法能更有效本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:1年目前一般情況:咳.白痰.無(wú)力.活動(dòng)量大時(shí)悶氣.脹氣疼痛以往診斷治療經(jīng)過(guò)及效果:一年前在鄭州醫(yī)學(xué)院診斷為節(jié)節(jié)病用潑妮松(一天12片)一個(gè)月效果見(jiàn)輕潑妮松每天減到4片時(shí)出現(xiàn)底燒.腹部脹氣疼痛.咳.白痰.無(wú)力.活動(dòng)量大時(shí)悶氣.兩個(gè)月后返回鄭州醫(yī)學(xué)院用加強(qiáng)龍.利復(fù)星輸液病情好轉(zhuǎn)07年12月去北京確診為復(fù)發(fā)性多軟骨炎
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回答5
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李文超 副主任醫(yī)師
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
骨一科(關(guān)節(jié)中心關(guān)節(jié)科、骨病科)
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復(fù)發(fā)性多軟骨炎是一種罕見(jiàn)的自身免疫性疾病,可累及全身多處軟骨組織。對(duì)于治療效果不佳的情況,需要綜合考慮多種因素,如疾病嚴(yán)重程度、個(gè)體差異、治療方案的合理性、藥物副作用以及是否合并其他疾病等。 1. 疾病評(píng)估:需要重新對(duì)疾病的活動(dòng)程度、受累范圍進(jìn)行全面評(píng)估,以確定當(dāng)前病情的真實(shí)狀況。 2. 治療方案調(diào)整:可能需要調(diào)整藥物種類或劑量。例如,考慮使用甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等免疫抑制劑。 3. 對(duì)癥治療:針對(duì)咳嗽、白痰等癥狀,可使用止咳祛痰藥物,如氨溴索、氯化銨等。 4. 合并癥處理:若存在感染等合并癥,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行抗感染治療。 5. 生活方式調(diào)整:保持良好的生活習(xí)慣,如充足休息、合理飲食、適度運(yùn)動(dòng),有助于提高身體免疫力。 6. 定期復(fù)查:密切監(jiān)測(cè)病情變化,包括癥狀、體征以及相關(guān)檢查指標(biāo)。 總之,對(duì)于復(fù)發(fā)性多軟骨炎治療效果不佳的情況,需要醫(yī)患共同努力,綜合多種方法,制定個(gè)性化的治療方案,以控制病情,提高生活質(zhì)量。
2025-03-20 17:54
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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預(yù)后和治療患病5年后死亡率接近30%通常死于喉和氣管軟骨支持結(jié)構(gòu)塌陷或心血管蹭(表現(xiàn)為大動(dòng)脈瘤心臟瓣膜功能不全)或系統(tǒng)性血管炎.阿司匹林消炎痛或其他非類固醇抗炎藥對(duì)輕度病人有效.較重病人常用強(qiáng)的松治療30~60mg/d一旦出現(xiàn)臨床療效就立即遞減強(qiáng)的松的劑量.甲氨蝶呤作為激素的后備用藥每周用量7.5~20mg.病情非常嚴(yán)重的患者則需加用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺.上述各種療法均沒(méi)有進(jìn)行對(duì)照研究看來(lái)都不能改變本病的最終進(jìn)程.注意氣管的狹窄非常重要因?yàn)樗鶗?huì)引起感染甚至氣管塌陷必要時(shí)可行氣管造口術(shù)或放置支架.
2016-01-19 19:15
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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預(yù)后和治療患病5年后死亡率接近30%通常死于喉和氣管軟骨支持結(jié)構(gòu)塌陷或心血管病變(表現(xiàn)為大動(dòng)脈瘤心臟瓣膜功能不全)或系統(tǒng)性血管炎.阿司匹林消炎痛或其他非類固醇抗炎藥對(duì)輕度病人有效.較重病人常用強(qiáng)的松治療30~60mg/d一旦出現(xiàn)臨床療效就立即遞減強(qiáng)的松的劑量.甲氨蝶呤作為激素的后備用藥每周用量7.5~20mg.病情非常嚴(yán)重的患者則需加用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺.上述各種療法均沒(méi)有進(jìn)行對(duì)照研究看來(lái)都不能改變本病的最終進(jìn)程.注意氣管的狹窄非常重要因?yàn)樗鶗?huì)引起感染甚至氣管塌陷必要時(shí)可行氣管造口術(shù)或放置支架.
2016-01-19 10:04
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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復(fù)發(fā)性多軟骨炎本病是少見(jiàn)的炎性破壞性疾病累及軟骨及其他結(jié)締組織包括耳關(guān)節(jié)鼻喉氣管眼心臟瓣膜及血管等.常伴隨類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎系統(tǒng)性血管炎系統(tǒng)性紅斑狼瘡以及其他結(jié)締組織病提示本病的病因?yàn)樽陨砻庖?發(fā)病率男女相等典型起病發(fā)生于中年時(shí)期.癥狀和體征最常見(jiàn)的表現(xiàn)是雙側(cè)耳廓軟骨部急性疼痛發(fā)紅和腫脹同時(shí)并發(fā)關(guān)節(jié)炎.關(guān)節(jié)病變從關(guān)節(jié)疼痛到包括大小關(guān)節(jié)受累的對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎尤其易侵犯肋軟骨關(guān)節(jié).另一最常見(jiàn)的表現(xiàn)為鼻軟骨炎.其他炎癥發(fā)生部位依次為眼(結(jié)膜炎鞏膜炎虹膜炎或脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎)喉軟骨組織氣管或支氣管內(nèi)耳心血管系統(tǒng)腎臟和皮膚.該病的病程特點(diǎn)是有急性炎癥的發(fā)作數(shù)周至數(shù)月后痊愈以后反復(fù)發(fā)作長(zhǎng)達(dá)數(shù)年.起支撐作用的軟骨組織在本病晚期破壞明顯表明為松軟耳鞍鼻以及視覺(jué)聽(tīng)覺(jué)和前庭功能異常.診斷主要根據(jù)臨床表現(xiàn)作出診斷如果在一個(gè)時(shí)期內(nèi)病人出現(xiàn)以下3項(xiàng)或3項(xiàng)以上可考慮確定診斷:(1)雙側(cè)外耳軟骨炎;(2)炎癥性多關(guān)節(jié)炎;(3)鼻軟骨炎;(4)眼部炎癥;(5)呼吸道軟骨炎;(6)聽(tīng)力或前庭功能障礙.受累軟骨的活組織檢查可證實(shí)診斷或有助于排除其他疾病(如Wegener肉芽腫病).實(shí)驗(yàn)室檢查的異常包括與慢性炎癥有關(guān)的貧血血細(xì)胞增多血沉加快.腎功能異?;蚰X脊液細(xì)胞數(shù)增多提示相關(guān)的血管炎.預(yù)后和治療患病5年后死亡率接近30%通常死于喉和氣管軟骨支持結(jié)構(gòu)塌陷或心血管病變(表現(xiàn)為大動(dòng)脈瘤心臟瓣膜功能不全)或系統(tǒng)性血管炎.阿司匹林消炎痛或其他非類固醇抗炎藥對(duì)輕度病人有效.較重病人常用強(qiáng)的松治療30~60mg/d一旦出現(xiàn)臨床療效就立即遞減強(qiáng)的松的劑量.甲氨蝶呤作為激素的后備用藥每周用量7.5~20mg.病情非常嚴(yán)重的患者則需加用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺.上述各種療法均沒(méi)有進(jìn)行對(duì)照研究看來(lái)都不能改變本病的最終進(jìn)程.注意氣管的狹窄非常重要因?yàn)樗鶗?huì)引起感染甚至氣管塌陷必要時(shí)可行氣管造口術(shù)或放置支架.
2016-01-19 09:21
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好你的病是肺極度受寒造成的我可以治療此病現(xiàn)在要給于大量的宣肺和補(bǔ)氣治療這樣可以使此病得到好轉(zhuǎn)
2016-01-19 09:11
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