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58 歲患者有糖尿病、頸椎病，頭昏頭痛且服用降壓藥后血壓仍高達(dá) 200mmHg，可能是降壓藥選擇不當(dāng)、生活方式未改善、存在其他疾病、藥物相互作用、情緒因素等所致。 1.降壓藥選擇不當(dāng)：降壓藥種類繁多，如硝苯地平、貝那普利、美托洛爾等。若所選藥物不適合患者個(gè)體情況，可能無法有效降壓。 2.生活方式未改善：高鹽高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、長期精神緊張、吸煙酗酒等不良生活習(xí)慣，會(huì)影響血壓控制。 3.存在其他疾?。罕热缒I動(dòng)脈狹窄、嗜鉻細(xì)胞瘤等，可導(dǎo)致血壓難以控制。 4.藥物相互作用：患者同時(shí)服用的治療糖尿病或頸椎病的藥物，可能影響降壓藥效果。 5.情緒因素：長期焦慮、抑郁等不良情緒，易導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，使血壓升高。 總之，對于這種情況，患者應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，完善相關(guān)檢查，明確病因，調(diào)整治療方案。同時(shí)，要改善生活方式，保持良好心態(tài)，以利于控制血壓。

你好,高血壓多音遺傳,過度勞累,情志不暢等因素誘發(fā)的在藥物治療上建議是用依那普利+硝苯地平緩釋片進(jìn)行治療較好,要多飲水,多吃蔬菜補(bǔ)充維生素,積極鍛煉身體增加機(jī)體抵抗力,保持心情舒暢也是很重要的

患者應(yīng)該去醫(yī)院做個(gè)頭部CT,看是否有腦血管疾病,還應(yīng)該測下血脂血糖,看看具體情況再對癥治療.患者可以立即舌下含服一片硝苯地平,此藥可以迅速降血壓但作用較短,然后口服卡托普利25mg,下次用藥前再測血壓.降糖藥要堅(jiān)持服用,最好改用胰島素,副作用小.頸椎病應(yīng)該做理療,頸椎牽引,口服頸復(fù)康沖劑.如有腦供血不足,應(yīng)用一些改善循環(huán)的藥物,舒血寧,胞二磷膽堿,疏血通等,甘露醇可降低顱內(nèi)壓（但不降血壓）.還可以用些調(diào)血脂藥如辛伐他汀,血脂康.生活護(hù)理:注意低鹽低脂,高維生素,高蛋白飲食,忌辛辣,戒煙酒,多休息,保證睡眠質(zhì)量,適當(dāng)活動(dòng),避免勞累,保持情緒穩(wěn)定,不可發(fā)脾氣,家人要加強(qiáng)護(hù)理.

患者應(yīng)該去醫(yī)院做個(gè)頭部CT,看是否有腦血管疾病,還應(yīng)該測下血脂血糖,看看具體情況再對癥治療.患者可以立即舌下含服一片硝苯地平,此藥可以迅速降血壓但作用較短,然后口服卡托普利25mg,下次用藥前再測血壓.降糖藥要堅(jiān)持服用,最好改用胰島素,副作用小.頸椎病應(yīng)該做理療,頸椎牽引,口服頸復(fù)康沖劑.如有腦供血不足,應(yīng)用一些改善循環(huán)的藥物,舒血寧,胞二磷膽堿,疏血通等,甘露醇可降低顱內(nèi)壓（但不降血壓）.還可以用些調(diào)血脂藥如辛伐他汀,血脂康.注意低鹽低脂,高維生素,高蛋白飲食,忌辛辣,戒煙酒,多休息,保證睡眠質(zhì)量,適當(dāng)活動(dòng),避免勞累,保持情緒穩(wěn)定,不可發(fā)脾氣,家人要加強(qiáng)護(hù)理.

你好,建議你現(xiàn)在最好是先去醫(yī)院檢查一下引起的高血壓的具體原因.查明原因后在針對你的情況選著最適合你的降壓藥,高血壓患者除了長期服用降壓藥外還用從飲食上來調(diào)節(jié),下面給你介紹一些高血壓的注意事項(xiàng)及飲食：1,合理膳食（1）低鹽飲食（2）補(bǔ)充鉀,鎂,鈣限制鈉攝入2,適量有規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)3,減輕體重4,戒煙限酒5,保持心理平衡6,自我管理7,按時(shí)就醫(yī)用降壓藥.