-
回答5
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
-
廖尚宇 主任醫(yī)師
云浮市人民醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
-
主動脈瓣鈣化伴少至中量反流,二尖瓣狹窄伴中量反流,三尖瓣少量回流是較為復(fù)雜的心臟疾病。涉及心臟瓣膜結(jié)構(gòu)和功能異常,可能由多種原因引起,如年齡增長、風(fēng)濕熱、感染等。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。 1.病因:年齡增長使瓣膜逐漸退化,風(fēng)濕熱可引起炎癥損傷瓣膜,感染性心內(nèi)膜炎也會影響瓣膜。 2.癥狀:可能出現(xiàn)呼吸困難、心悸、乏力、水腫等。 3.檢查:心臟超聲可明確瓣膜病變程度,心電圖能了解心臟電活動。 4.藥物治療:常用藥物有地高辛增強心肌收縮力,呋塞米減輕水腫,美托洛爾控制心率。但藥物需遵醫(yī)囑使用。 5.手術(shù)治療:病情嚴(yán)重時,可能需要進(jìn)行瓣膜置換或修復(fù)手術(shù)。 這些心臟瓣膜疾病需要綜合評估,選擇合適的治療方案?;颊邞?yīng)定期復(fù)查,遵循健康的生活方式。
2025-03-20 04:26
-
-
回答4
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
-
楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
-
什么原因引起2尖瓣狹窄風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎反復(fù)發(fā)作致2尖瓣膜間發(fā)生融合粘連,瓣葉與腱索增厚,以致鈣化縮短,瓣葉與腱索也可發(fā)生粘連,使瓣膜僵硬瓣口狹窄,按病變程度可分為隔膜型與漏斗型.一、隔膜型:主瓣體病變較輕,腱索病變不明顯,瓣葉柔軟,尚可自由活動,又可分為3個亞型.2、漏斗型:瓣膜有明顯增厚和纖維化,甚至鈣化,腱索與乳頭肌相互粘連及縮短,瓣葉活動受限,使瓣膜呈漏斗狀,瓣膜明顯狹窄與關(guān)閉不全常同時存在.2尖瓣狹窄有什么癥狀(一)呼吸困難:主要由于肺淤血所致的肺順應(yīng)性減低和肺毛細(xì)血管壁增厚,使換氣發(fā)生障礙所致.為2尖瓣狹窄最常見和最早的癥狀,開始時在活動后,因回心血量增加或心動過速,肺淤血加重,發(fā)生陣發(fā)性呼吸困難,嚴(yán)重時可產(chǎn)生端坐呼吸.(2)咳嗽:多在睡眠時或活動后加重,其原因是:①肺淤血加重,引起咳嗽反射.②支氣管粘膜水腫和肺淤血易于并發(fā)呼吸道感染.③左心房過大壓迫支氣管.(3)咯血:①大咯血常為支氣管粘膜下曲張的靜脈破裂,多發(fā)生于妊娠或者體力活動后,見于嚴(yán)重2尖瓣狹窄的較早期,咯血后由于肺靜脈壓減低而自行停止,②血栓性靜脈炎,房顫或血栓脫落所致肺梗塞.③肺動脈高壓、肺淤血或支氣管內(nèi)膜血管破裂可反復(fù)痰中帶血.(4)右心衰竭表現(xiàn):為長期肺動脈高壓的結(jié)果,右心衰竭引起體循環(huán)淤血,有肝腫大、下肢浮腫和尿少等.右心衰竭后呼吸困難??蓽p輕.2尖瓣狹窄需要做哪些檢查一、X線:輕度狹窄者心影可正常.中度以上狹窄者,可見①左心房增大,肺動脈干突出.②右心室增大,與左心房增大呈雙重影.③左前斜位可見食道后移有左心房壓跡.④慢性肺靜脈高壓及肺淤血時,血管影明顯,血流重新分布,肺上部血管影較下部多.2、心電圖:竇性心律時,由于左房增大,P波增寬有切跡.肺動脈高壓時有右心室肥厚,晚期常有心房顫動.3、超聲心動圖.4、心導(dǎo)管檢查:右心導(dǎo)管檢查可計算2尖瓣口面積,肺血管阻力及肺毛細(xì)血管嵌一頓壓.如何治療一、內(nèi)科治療.(一)積極預(yù)防及治療風(fēng)濕活動,并防治心律失常,肺部感染,心力衰竭.(2)2尖瓣狹窄出現(xiàn)心房顫動時,易于誘發(fā)心力衰竭,可先用洋地黃制劑控制心室率,必要時亦可用藥物或電復(fù)律.(3)出現(xiàn)栓塞情況時,除一般治療外,可用抗凝治療或血栓溶解療法.(4)出現(xiàn)心衰時,應(yīng)用強心利尿劑,并加用血管擴張劑.若患者對毛地黃耐受量減低,并出現(xiàn)中毒癥狀,可能并存有潛在風(fēng)濕活動.(5)經(jīng)皮穿刺導(dǎo)管球囊擴張成形術(shù),對于單純2尖瓣或主動脈瓣狹窄的患者,可用帶球囊的右心導(dǎo)管經(jīng)房間隔穿刺到達(dá)2尖瓣行瓣膜擴張成形術(shù).2、外科治療:手術(shù)的目地在于擴張瓣口,改善瓣膜功能.分離術(shù)適應(yīng)癥為:①2尖瓣病變?yōu)楦裟ば?,無明顯2尖瓣關(guān)閉不全.②無風(fēng)濕活動并存或風(fēng)濕活動控制后6個月.③心功能Ⅱ-Ⅲ級.④年齡20-50歲.⑤有心房顫動及動脈栓塞但無新鮮血栓時均非禁忌.⑥合并妊娠后,若反復(fù)發(fā)生肺水腫,內(nèi)科治療效果不佳時,可考慮在妊娠4-6月期間行緊急手術(shù).置換術(shù)適應(yīng)癥為:①心功能Ⅲ級.②隔膜型2尖瓣狹窄伴有明顯關(guān)閉不全;漏斗型2尖瓣狹窄;或者瓣膜及瓣膜下有嚴(yán)重粘連、鈣化或縮短者.
2016-01-19 18:16
-
-
回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
-
孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
從你所描述的來看,二尖瓣狹窄已經(jīng)有點嚴(yán)重了。最好是手術(shù)治療,費用在5-8萬,依材料而定。
2016-01-19 18:00
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
-
趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
-
像瓣膜損傷程度不是特別嚴(yán)重,最好是考慮置換瓣膜,藥物治療效果不明顯,各地收費有差異,可以就近了解下,以便于術(shù)后復(fù)查。
2016-01-19 16:04
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
-
李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
-
你好,主動脈瓣鈣化伴少至中量反流,二尖瓣狹窄伴中量反流,需要手術(shù)治療了,保守治療不可行了。手術(shù)方案和和費用需要根據(jù)具體病情,具體可以咨詢,詳細(xì)說明病情,專家會幫到你的
2016-01-19 15:09
-
其他網(wǎng)友提過類似問題,你可能感興趣
針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
你可能對下面的內(nèi)容感興趣