珠網(wǎng)膜下腔出血康復(fù)后現(xiàn)腦血管瘤，如何選擇治療？
五年前突發(fā)珠網(wǎng)膜下腔出血治療后生活基本自理.現(xiàn)在經(jīng)復(fù)查核磁共振檢查出腦部有血管瘤醫(yī)生說可以做普通開顱手術(shù)或新式介入手術(shù).請問是保守治療好還是做手術(shù)手術(shù)風(fēng)險有多大目前一般情況:基本正常血壓正常血脂正常病史:高血壓蛛網(wǎng)膜下腔出血
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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王翦 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)腫瘤防治中心
三級甲等
神經(jīng)外科
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腦血管瘤的治療選擇需綜合多方面因素，包括瘤體大小、位置、患者身體狀況、手術(shù)風(fēng)險和預(yù)后等。對于五年前有珠網(wǎng)膜下腔出血病史，目前基本正常的患者，治療方式的選擇尤為關(guān)鍵。 1.瘤體特征：瘤體大小和位置會影響手術(shù)難度及風(fēng)險。較小且位置安全的血管瘤，手術(shù)風(fēng)險相對較低；反之則風(fēng)險較高。 2.身體狀況：患者目前基本正常，血壓、血脂正常，身體耐受能力較好，對手術(shù)的承受能力相對較強(qiáng)。 3.手術(shù)風(fēng)險：普通開顱手術(shù)創(chuàng)傷較大，但清除徹底；介入手術(shù)創(chuàng)傷小，但可能存在栓塞不完全等風(fēng)險。 4.預(yù)后情況：不同手術(shù)方式的預(yù)后有所不同，開顱手術(shù)恢復(fù)相對較慢，介入手術(shù)恢復(fù)可能較快，但都需注意術(shù)后并發(fā)癥。 5.患者意愿：患者對手術(shù)的接受程度和個人偏好也應(yīng)考慮在內(nèi)。 綜合考慮以上因素，與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊，選擇最適合患者的治療方式。同時，無論選擇哪種方式，術(shù)后的定期復(fù)查和康復(fù)都至關(guān)重要。
2025-03-20 04:12
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好：患者已屬高齡如果血管瘤不是很大沒有影響患者的正常功能的話建議不要手術(shù)治療了平日控制血壓、免受激動情緒就不會發(fā)生破裂適量服用中藥就可以控制病情進(jìn)展如果家屬愿意手術(shù)的話建議采用創(chuàng)傷較小的介入治療
2016-01-19 19:12
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什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血? 蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage，SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱。臨床上可分為自發(fā)性與外傷性兩類，自發(fā)性又分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血;因腦實質(zhì)出血，血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血僅指原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»
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