珠網(wǎng)膜下腔出血康復(fù)后現(xiàn)腦血管瘤，如何選擇治療？
五年前突發(fā)珠網(wǎng)膜下腔出血治療后生活基本自理.現(xiàn)在經(jīng)復(fù)查核磁共振檢查出腦部有血管瘤醫(yī)生說(shuō)可以做普通開顱手術(shù)或新式介入手術(shù).請(qǐng)問(wèn)是保守治療好還是做手術(shù)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有多大目前一般情況:基本正常血壓正常血脂正常病史:高血壓蛛網(wǎng)膜下腔出血
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王翦 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)腫瘤防治中心
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科
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腦血管瘤的治療選擇需綜合多方面因素，包括瘤體大小、位置、患者身體狀況、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)后等。對(duì)于五年前有珠網(wǎng)膜下腔出血病史，目前基本正常的患者，治療方式的選擇尤為關(guān)鍵。 1.瘤體特征：瘤體大小和位置會(huì)影響手術(shù)難度及風(fēng)險(xiǎn)。較小且位置安全的血管瘤，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低；反之則風(fēng)險(xiǎn)較高。 2.身體狀況：患者目前基本正常，血壓、血脂正常，身體耐受能力較好，對(duì)手術(shù)的承受能力相對(duì)較強(qiáng)。 3.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：普通開顱手術(shù)創(chuàng)傷較大，但清除徹底；介入手術(shù)創(chuàng)傷小，但可能存在栓塞不完全等風(fēng)險(xiǎn)。 4.預(yù)后情況：不同手術(shù)方式的預(yù)后有所不同，開顱手術(shù)恢復(fù)相對(duì)較慢，介入手術(shù)恢復(fù)可能較快，但都需注意術(shù)后并發(fā)癥。 5.患者意愿：患者對(duì)手術(shù)的接受程度和個(gè)人偏好也應(yīng)考慮在內(nèi)。 綜合考慮以上因素，與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊，選擇最適合患者的治療方式。同時(shí)，無(wú)論選擇哪種方式，術(shù)后的定期復(fù)查和康復(fù)都至關(guān)重要。
2025-03-20 04:12
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好：患者已屬高齡如果血管瘤不是很大沒(méi)有影響患者的正常功能的話建議不要手術(shù)治療了平日控制血壓、免受激動(dòng)情緒就不會(huì)發(fā)生破裂適量服用中藥就可以控制病情進(jìn)展如果家屬愿意手術(shù)的話建議采用創(chuàng)傷較小的介入治療
2016-01-19 19:12
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什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血? 蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage，SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱。臨床上可分為自發(fā)性與外傷性兩類，自發(fā)性又分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血;因腦實(shí)質(zhì)出血，血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血僅指原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»
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