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回答5
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蘇勇 主任醫(yī)師
陽江市人民醫(yī)院
三級甲等
腎病科
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小便尿不盡,且有輸尿管上端結(jié)石和右腎積水病史,可能是結(jié)石未排凈、尿路感染、前列腺疾病、膀胱功能異常、神經(jīng)源性膀胱等原因所致。 1. 結(jié)石未排凈:之前的結(jié)石可能未完全排出,殘留結(jié)石阻塞尿路,影響排尿??赏ㄟ^超聲、CT 等檢查明確,治療上根據(jù)結(jié)石大小和位置選擇藥物排石(如腎石通顆粒、排石顆粒、尿石通丸)、體外沖擊波碎石或手術(shù)取石。 2. 尿路感染:細菌感染引起尿路炎癥,刺激膀胱和尿道,導(dǎo)致尿不盡感。需進行尿液檢查,確診后使用抗生素治療,如左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等。 3. 前列腺疾?。喝缜傲邢僭錾瑝浩饶虻?,使排尿不暢??赏ㄟ^直腸指診、前列腺超聲等檢查診斷,輕癥可用藥物治療,如坦索羅辛、非那雄胺,嚴重時可能需手術(shù)。 4. 膀胱功能異常:如膀胱逼尿肌收縮無力或過度活動,影響正常排尿。通過尿流動力學(xué)檢查明確,治療方法包括藥物(如托特羅定、米拉貝?。┖涂祻?fù)訓(xùn)練。 5. 神經(jīng)源性膀胱:神經(jīng)系統(tǒng)病變影響膀胱功能。需綜合神經(jīng)檢查明確,治療多采用營養(yǎng)神經(jīng)藥物(如甲鈷胺、維生素 B12)和膀胱功能訓(xùn)練。 出現(xiàn)小便尿不盡的情況,應(yīng)及時就醫(yī),進行相關(guān)檢查,明確病因后采取針對性治療。同時,要注意多飲水,避免憋尿,保持良好的生活習(xí)慣。
2025-03-19 23:19
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回答4
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劉學(xué)勤
山西省中醫(yī)食管癌研究所
一級
門診科
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你好,尿結(jié)石是一種極為常見的疾病,腎臟,輸尿管或膀胱里長上了“石子”,不但會引起疼痛,血尿,還會引起尿路感染.如果“石子”長期阻塞泌尿道,造成腎積水,連腎功能都會受到損害.癥狀主要是疼痛,尿血,小便疼痛,排不出尿等.尿結(jié)石急性發(fā)作會有疼痛,血尿等,這時治療以解痙止痛防治感染為主.消除結(jié)石,石塊較小的可以用中藥溶石治療.若大的可用體外震波碎石術(shù)治療.也可手術(shù)取石,但傷害太大.
2016-01-19 20:07
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腎積水的治療目標在針對病因的消除基礎(chǔ)上解除梗阻,改善腎功能,緩解癥狀,消滅感染,盡可能修復(fù)其正常的解剖結(jié)構(gòu)。一、保守治療a.如果腎積水患者的病情比較輕,并且病情發(fā)展緩慢,腎功能已達平衡和穩(wěn)定狀態(tài)可觀察,但應(yīng)定期檢查了解積水進展情況。b.可自行解除的梗阻,如孕婦生理性腎積水。二、局部處理對于梗阻部位的病變可用局部處理解決者,如粘連分離,纖維索帶切斷,血管移位再吻合,結(jié)石摘除等,對于局部壓迫過長已造成輸尿管局部發(fā)育嚴重受損時,應(yīng)將此段輸尿管切除再吻合。三、手術(shù)治療腎積水進行性加重,臨床癥狀明顯,腎功能不斷下降,梗阻病因明確,有并發(fā)癥存在,應(yīng)手術(shù)治療。導(dǎo)致腎積水的常見病因為腎結(jié)石,腎腫瘤,腎結(jié)核等疾病.腎積水的治療上主要是治療導(dǎo)致腎積水的原發(fā)病,如腎結(jié)石等,一般情況下解除梗阻后積水會慢慢消失.建議進一步查尿常規(guī),泌尿系造影看看.待診斷明確后做針對性治療,切莫盲目用藥,以免延誤病情,
2016-01-19 07:45
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腎積水的治療目標在針對病因的消除基礎(chǔ)上解除梗阻,改善腎功能,緩解癥狀,消滅感染,盡可能修復(fù)其正常的解剖結(jié)構(gòu)。一、保守治療a.如果腎積水患者的病情比較輕,并且病情發(fā)展緩慢,腎功能已達平衡和穩(wěn)定狀態(tài)可觀察,但應(yīng)定期檢查了解積水進展情況。b.可自行解除的梗阻,如孕婦生理性腎積水。二、局部處理對于梗阻部位的病變可用局部處理解決者,如粘連分離,纖維索帶切斷,血管移位再吻合,結(jié)石摘除等,對于局部壓迫過長已造成輸尿管局部發(fā)育嚴重受損時,應(yīng)將此段輸尿管切除再吻合。三、手術(shù)治療腎積水進行性加重,臨床癥狀明顯,腎功能不斷下降,梗阻病因明確,有并發(fā)癥存在,應(yīng)手術(shù)治療。導(dǎo)致腎積水的常見病因為腎結(jié)石,腎腫瘤,腎結(jié)核等疾病.腎積水的治療上主要是治療導(dǎo)致腎積水的原發(fā)病,如腎結(jié)石等,一般情況下解除梗阻后積水會慢慢消失.建議進一步查尿常規(guī),泌尿系造影看看.待診斷明確后做針對性治療,切莫盲目用藥,以免延誤病情,.
2016-01-19 03:53
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腎積水是由于尿路阻塞而引起的腎盂腎盞擴大伴有腎組織萎縮。腎積水是比較嚴重的疾病,如果不及時治療有可能導(dǎo)致尿毒癥等嚴重的后果。所以我建議應(yīng)在醫(yī)院密切觀察,看是否需要手術(shù)。
2016-01-19 03:20
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什么是腎積水? 尿液從腎臟排出受阻、蓄積引起腎內(nèi)壓升高,造成腎盂腎盞逐漸擴張,腎實質(zhì)萎縮與腎功能減退,臨床上稱為腎積水(hy-dronephrosis)。尿路任何部位長時間梗阻,最終可造成腎積水。巨大腎積水時容量可達1000ml以上(小兒超過24小時尿量)。 查看全文»
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