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先天性溶血性黃疸且脾大，同時伴有膽總管上段代償性擴張，是否能進行脾切除術，需要綜合多方面因素來判斷，包括患者的一般狀況、黃疸的控制情況、膽總管擴張的程度、手術風險以及術后可能的并發(fā)癥等。 1. 患者一般狀況：評估患者的身體基礎條件，如心肺功能、營養(yǎng)狀況等。良好的身體基礎有助于承受手術和術后恢復。 2. 黃疸控制情況：若黃疸未得到有效控制，手術可能加重病情，增加感染等風險。 3. 膽總管擴張程度：輕度擴張且無明顯梗阻或炎癥，對脾切除影響較小；嚴重擴張或存在梗阻、炎癥，則需謹慎評估。 4. 手術風險：包括術中出血、感染、血管及神經(jīng)損傷等。 5. 術后并發(fā)癥：可能出現(xiàn)血小板增多、血栓形成、腹腔感染等。 總之，對于先天性溶血性黃疸且脾大伴有膽總管上段代償性擴張的患者，能否進行脾切除術需要醫(yī)生綜合評估各種因素，權衡利弊后做出決策?；颊邞谡?guī)醫(yī)院接受全面檢查和專業(yè)評估。

您好，脾大的原因有：各種急、慢性感染如傷寒、副傷寒、黑熱病、血吸蟲病、瘧疾、病毒性肝炎、敗血癥、斑替氏綜合征、肝硬化等建議當?shù)卣?guī)醫(yī)院進一步檢查對癥治療祝您健康