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恥骨直腸肌綜合征是一種肛門直腸功能性疾病，治療藥物包括解痙藥、通便藥、肌肉松弛劑、局部鎮(zhèn)痛藥及調(diào)節(jié)腸道菌群藥等。 1. 解痙藥：如顛茄片，能解除平滑肌痙攣，緩解恥骨直腸肌的緊張。 2. 通便藥：像乳果糖口服液，可改善便秘，減輕排便時恥骨直腸肌的壓力。 3. 肌肉松弛劑：鹽酸乙哌立松片有助于放松恥骨直腸肌。 4. 局部鎮(zhèn)痛藥：如雙氯芬酸鈉栓劑，能減輕局部疼痛。 5. 調(diào)節(jié)腸道菌群藥：雙歧桿菌四聯(lián)活菌片，可調(diào)節(jié)腸道菌群，改善腸道功能。 需要注意的是，藥物治療恥骨直腸肌綜合征應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行，患者切勿自行用藥。同時，藥物治療可能效果有限，必要時還需結(jié)合其他治療方法。如保守治療效果不佳，可能需要手術(shù)治療。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院就診，制定個性化的治療方案。

　1.漸進性肛管擴張術(shù)Maria(1997)報告用漸進性肛管擴張術(shù)治療恥骨直腸肌綜合征，能改善自主排便的頻率。因肛管擴張器能阻止外括約肌和恥骨直腸肌靜止期生理性收縮，從而降低恥骨直腸肌矛盾性收縮。①方法：采用3種擴張器(直徑為20、23及27mm)，每天對病人行漸進性肛管擴張，由小到大，每次擴張10min，為期3個月。②結(jié)果：13例恥骨直腸肌綜合征經(jīng)以上治療效果滿意，自然排糞增加到0～6次/周，無1例出現(xiàn)排糞失禁。12例治療前需用緩瀉劑平均4.6次/周，治療后僅2例用緩瀉劑1次/周。8例治療前需灌腸平均2.3次/周，擴張后僅3例需灌腸1次/周。③肛管直腸測壓：治療前為93mmHg。擴張后下降至57mmHg，6個月后平均壓力為62mmHg。④排糞造影檢查：肛管直腸角測量，擴張前為95°，擴張后增加至114°，6個月后為110°。該法費用低，操作簡便，能在家中治療，并根據(jù)需要可多次重復(fù)擴張，也有助于生物反饋訓(xùn)練。　　2.A型肉毒素(BTX-A)BTX-A為一復(fù)合物，含有神經(jīng)毒素和血凝素，但僅神經(jīng)毒素有臨床治療作用。毒素作用于神經(jīng)肌肉連接處以及自主神經(jīng)末梢，通過突觸前抑制阻礙神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿，引起受膽堿能神經(jīng)支配的骨骼肌麻痹，產(chǎn)生軟癱和麻痹現(xiàn)象，對抗和緩解肌肉痙攣，使各肌肉間的力量達(dá)到新的平衡，從而改善一系列與肌肉痙攣有關(guān)的臨床癥狀。但其作用僅維持6～8周。Hallen等報道7例盆底肌痙攣綜合征(Anismus)，經(jīng)BTX-A局部注射治療后，4例臨床效果明顯，臨床癥狀得到完全改善;2例癥狀有所改善，但出現(xiàn)短期大便失禁，1例無效。Joe報道4例盆底肌痙攣綜合征，經(jīng)BTX-A治療后2～4天內(nèi)癥狀得以緩解，療效良好，但2月后有2例癥狀復(fù)發(fā)，無大便，失禁。BTx-A一般直接注射于恥骨直腸肌肉處，每塊肌肉選擇2～8個注射點，通常用6U(0.04ng/U)。不良反應(yīng)有暫時性大便失禁，但多可恢復(fù)。本療法仍需繼續(xù)觀察其大宗病例的長期效果?！　?.恥骨直腸肌部分切除術(shù)若恥骨直腸肌有病理性改變，如肥厚、炎性增生致肛管狹窄，則需采用恥骨直腸肌部分切除術(shù)，以解除肛管狹窄引起的梗阻。