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左耳下方頸部出現(xiàn)按壓痛的小腫塊，可能是淋巴結炎、皮脂腺囊腫、脂肪瘤、纖維瘤、甲狀腺結節(jié)等原因引起。 1.淋巴結炎：多由附近組織感染導致，如口腔、耳部炎癥。表現(xiàn)為淋巴結腫大、疼痛。治療常使用抗生素，如頭孢呋辛酯、阿莫西林、羅紅霉素等。 2.皮脂腺囊腫：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂潴留形成。一般無明顯癥狀，合并感染時可有疼痛。較小的無需處理，較大或反復感染的可手術切除。 3.脂肪瘤：常見的良性腫瘤，由成熟脂肪細胞構成。通常無明顯癥狀，較大時可觸及腫塊。一般無需治療，若影響美觀或出現(xiàn)疼痛，可手術切除。 4.纖維瘤：由纖維結締組織組成，生長緩慢。多為單發(fā)，質地較硬。較小者定期觀察，較大者手術切除。 5.甲狀腺結節(jié)：可因甲狀腺炎癥、退行性變、自身免疫等引起。需進行甲狀腺功能檢查、超聲等明確。良性結節(jié)定期復查，惡性結節(jié)可能需要手術治療。 出現(xiàn)左耳下方頸部的小腫塊且按壓痛，建議及時就醫(yī)，進行相關檢查，明確診斷，以便采取合適的治療措施。

你好朋友這樣考慮和淋巴結腫大導致的啊，建議可以采取口服阿奇霉素來治療即可。