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回答5
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劉韶華 副主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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眼皮下垂多年不一定就是重肌無力,還可能是其他原因?qū)е碌?,如先天性上瞼下垂、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹、交感神經(jīng)異常、外傷、重癥沙眼等。 1.先天性上瞼下垂:由于先天發(fā)育異常,提上瞼肌或 Müller 肌功能不全或缺失導(dǎo)致。 2.動(dòng)眼神經(jīng)麻痹:動(dòng)眼神經(jīng)受損,影響了提上瞼肌的功能。 3.交感神經(jīng)異常:交感神經(jīng)支配出現(xiàn)問題,引起上瞼下垂。 4.外傷:眼部受傷影響了提上瞼肌或相關(guān)神經(jīng)。 5.重癥沙眼:炎癥破壞眼瞼組織,導(dǎo)致上瞼下垂。 總之,眼皮下垂多年的原因較為復(fù)雜,需要綜合癥狀、體征以及相關(guān)檢查來明確診斷。如果出現(xiàn)這種情況,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的眼科就診,以便盡早明確原因,采取合適的治療措施。
2025-03-20 21:32
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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病情分析:1.眼瞼下垂:可見于任何年齡尤以兒童多見.早期多為一側(cè)晚期多為兩側(cè)還有不少病人一側(cè)的眼皮瞪上去時(shí)另一側(cè)的眼皮又耷拉下來即出現(xiàn)左右交替瞼下垂現(xiàn)象.2.復(fù)視:即視物重影.用兩只眼一起看一個(gè)東西看成兩個(gè);若遮住一只眼則看到的是一個(gè).3.全身無力:從外表看來好皮好肉的也沒有肌肉萎縮好像沒病一樣;但病人常感到嚴(yán)重的全身無力肩不能抬手不能提蹲下去站不起來甚至連洗臉和梳頭都要靠別人幫忙.病人的肌無力癥狀休息一會(huì)兒明顯好轉(zhuǎn)而干一點(diǎn)活又會(huì)顯著加重好像是裝出來似的.這種病人大多同時(shí)伴有眼瞼下垂復(fù)視等癥狀.4.咀嚼無力:牙齒好好的但咬東西沒勁連咬饅頭也感到費(fèi)力.頭幾口還可以可越咬越咬不動(dòng).吃煎餅啃烤肉就更難了.5.吞咽困難:沒有消化道疾病胃口也挺好但好飯好菜想吃卻咽不下甚至連水也咽不進(jìn).喝水時(shí)不是嗆入氣管引起咳嗽就是從鼻孔流出來.有的病人由于嚴(yán)重的吞咽困難而必須依靠鼻飼管進(jìn)食.6.面肌無力:由于整個(gè)面部的表情肌無力病人睡眠時(shí)常常閉不上眼.平時(shí)表情淡漠笑起來很不自然就像哭一樣又稱哭笑面容.這種面容使人看起來很難受病人也很痛苦.7.說話鼻音聲音嘶?。壕拖窕剂藗L(fēng)感冒似的.有的病人開會(huì)發(fā)言或讀報(bào)時(shí)頭幾分鐘聲音還可以時(shí)間稍長(zhǎng)聲音就變得嘶啞低沉最后完全發(fā)不出聲音了.打電話時(shí)一開始還可以時(shí)間一長(zhǎng)別人就聽不清他說的什么.這是由于咽喉肌的無力所致.8.呼吸困難:這是重癥肌無力最嚴(yán)重的一個(gè)癥狀在短時(shí)間內(nèi)可以讓病人致死故又稱其為重癥肌無力危象.這是由于呼吸肌嚴(yán)重?zé)o力所致.患者感到喘氣很困難夜里不能躺平睡只能坐著喘.有痰咳不出既不像心臟病也不像哮喘病更不像肺部腫瘤所致.有這種呼吸困難的病人大多同時(shí)伴有吞咽困難四肢無力或眼瞼下垂等.9.頸肌無力:嚴(yán)重的頸肌無力表現(xiàn)比較突出患者坐位時(shí)有垂頭現(xiàn)象用手撮著下巴才能把頭挺起來若讓病人仰臥(不枕枕頭)他不能屈頸抬頭.意見建議:你有這些情況嗎有的話才支持重癥肌無力的診斷哈.你患的可能是單純的上瞼下垂.由于上瞼提肌功能不全或消失或其他原因所致上瞼部分或全部不能提起使上瞼呈下垂位置.分為完全性及部分性單眼性或雙眼性先天性與后天性真性與假性等不同類型.雙側(cè)眼瞼下垂見于先天性上瞼下垂重癥肌無力;單側(cè)上瞼下垂見于蛛網(wǎng)膜下腔出血白喉腦膿腫腦炎外傷等引起的動(dòng)眼神經(jīng)麻痹.治療的目的在于解除視力障礙及改善面容除部分后天性上瞼下垂外一般都需通過手術(shù)矯治.
2016-01-19 20:57
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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病情分析:重癥肌無力的眼瞼下垂有晨輕暮重的特點(diǎn)即早晨起來癥狀較輕在傍晚或晚上經(jīng)過一天的勞累后癥狀加重如果你的癥狀符合這一特點(diǎn)就應(yīng)該懷疑是重癥肌無力.意見建議:可以通過如下實(shí)驗(yàn)證實(shí)是否肌無力:疲勞實(shí)驗(yàn)反復(fù)睜眼閉眼如果眼瞼無力下垂加重為陽性;新斯的明實(shí)驗(yàn)肌注新斯的明后眼瞼下垂改善則為陽性.前一種實(shí)驗(yàn)可以自己進(jìn)行后一種則需要在醫(yī)院進(jìn)行.如果確診為重癥肌無力則必須到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行治療.
2016-01-19 18:53
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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病情分析:您好重癥肌無力的確有眼皮下垂的癥狀并且是晨輕暮重即晨起癥狀輕逐漸加重到了下午癥狀十分明顯.但導(dǎo)致眼皮下垂的原因不一定就是重癥肌無力.意見建議:重癥肌無力是一種自身免疫性疾病.確診的最佳辦法是查找相關(guān)抗體.也可以通過滕喜龍?jiān)囼?yàn)新斯的明試驗(yàn)等進(jìn)行診斷.建議您到較大的醫(yī)院進(jìn)行檢查.
2016-01-19 02:11
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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您好重癥肌無力的確有眼皮下垂的癥狀并且是晨輕暮重即晨起癥狀輕逐漸加重到了下午癥狀十分明顯.但導(dǎo)致眼皮下垂的原因不一定就是重癥肌無力.重癥肌無力是一種自身免疫性疾病.確診的最佳辦法是查找相關(guān)抗體.也可以通過滕喜龍?jiān)囼?yàn)新斯的明試驗(yàn)等進(jìn)行診斷.建議您到較大的醫(yī)院進(jìn)行檢查.
2016-01-19 01:21
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