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五個月寶寶從沙發(fā)上摔下并在后腦起了大包，有可能造成腦震蕩或顱骨骨折，但具體情況需綜合多種因素判斷，如摔落高度、著地部位、寶寶癥狀、大包情況及后續(xù)表現(xiàn)等。 1.摔落高度：沙發(fā)高度較高，沖擊力大，受傷風(fēng)險增加；反之則相對較小。 2.著地部位：如果是頭部直接著地，尤其是后腦，風(fēng)險較大；若身體先著地，有一定緩沖，風(fēng)險稍低。 3.寶寶癥狀：若寶寶哭鬧后精神良好、吃奶正常、無嘔吐等，一般問題不大；若出現(xiàn)嗜睡、頻繁嘔吐、抽搐等，需高度警惕。 4.大包情況：大包較小且逐漸消腫，可能較輕微；若大包很大、持續(xù)增大或伴有皮膚破損，應(yīng)重視。 5.后續(xù)表現(xiàn)：觀察 24 - 72 小時，期間無異常，通常較安全；若出現(xiàn)異常，需及時就醫(yī)。 總之，家長要密切觀察寶寶的情況，一旦有異常應(yīng)立即帶寶寶到正規(guī)醫(yī)院的兒科或神經(jīng)外科就診，以確保寶寶的健康。

只要四肢靈活，沒有嘔吐，精神正常，就不會有問題，外傷所致的包塊，可以吸收的，建議你觀察24小時。