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牙齒咬合和張大嘴時疼痛，可能由多種原因引起，如智齒冠周炎、根尖周炎、牙周炎、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征、牙隱裂等。 1.智齒冠周炎：智齒萌出不全或阻生時，牙冠周圍軟組織發(fā)生炎癥。局部牙齦紅腫、疼痛，嚴(yán)重時會影響張口和咬合。治療通常包括局部沖洗、上藥，以及口服抗生素如甲硝唑、阿莫西林等。 2.根尖周炎：多由牙髓病發(fā)展而來，牙根尖周圍組織發(fā)炎。咬合時疼痛明顯，可能伴有牙齒松動。治療一般是根管治療。 3.牙周炎：長期的菌斑、牙石刺激導(dǎo)致牙周支持組織炎癥。會有牙齦出血、牙周袋形成、牙齒松動等癥狀，也可能出現(xiàn)咬合痛。治療包括潔治、刮治等基礎(chǔ)治療，嚴(yán)重時可能需要牙周手術(shù)。 4.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征：關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)、功能失調(diào)。除了關(guān)節(jié)區(qū)疼痛，還可能在張口、咀嚼時疼痛，有時會牽涉耳部。治療方法有局部熱敷、理療，必要時使用止痛藥物如布洛芬。 5.牙隱裂：牙齒表面有不易察覺的細(xì)小裂紋。當(dāng)咬到特定部位時會引發(fā)疼痛。輕微隱裂可進(jìn)行調(diào)頜、補(bǔ)牙，嚴(yán)重時可能需要根管治療甚至拔牙。 總之，出現(xiàn)牙齒咬合和張口疼痛的情況，應(yīng)及時就醫(yī)，明確病因，采取針對性的治療措施。同時，要注意口腔衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的用牙習(xí)慣。

病情分析:您的牙齒咬東西時才會疼痛，平時不會痛，初步判斷您這是牙齒根部存在炎癥，導(dǎo)致牙齒出現(xiàn)疼痛。指導(dǎo)意見:如果您的牙痛比較輕微，疼痛的時間也不是很長，可以先吃些消炎藥，比如羅紅霉素膠囊，如果還是會痛的話，建議您去醫(yī)院治療牙齒。