頸椎病嚴重頭暈手麻,手術(shù)效果怎樣選術(shù)式?
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):頸椎病嚴重,頭暈手麻不能干活,天旋地轉(zhuǎn)在我們那里醫(yī)院治療效果時好時壞,現(xiàn)在又建議手術(shù)治療,想得到怎樣的幫助:想咨詢一下我的情況手術(shù)治療效果怎么樣能徹底治愈嗎用什么樣的手術(shù)比較好?
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回答2
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陳宏毅 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
骨四科
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頸椎病嚴重導致頭暈手麻,手術(shù)治療效果受多種因素影響,包括病情嚴重程度、頸椎病變類型、患者身體狀況、手術(shù)技術(shù)和術(shù)后康復(fù)等。 1.病情嚴重程度:若神經(jīng)受壓嚴重,手術(shù)效果通常較好;若伴有其他復(fù)雜病變,效果可能受一定影響。 2.頸椎病變類型:如頸椎間盤突出、頸椎管狹窄等,不同類型手術(shù)方式及效果有別。 3.患者身體狀況:健康狀況良好者,對手術(shù)耐受好,術(shù)后恢復(fù)可能更順利。 4.手術(shù)技術(shù):經(jīng)驗豐富的醫(yī)生操作,能提高手術(shù)成功率和效果。 5.術(shù)后康復(fù):積極配合康復(fù)訓練,有助于恢復(fù)頸椎功能。 總之,頸椎病手術(shù)治療效果并非絕對,需綜合多方面因素評估。在決定手術(shù)前,應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,了解風險和預(yù)期效果,選擇適合自己的手術(shù)方式,并在術(shù)后重視康復(fù)。
2025-03-20 14:29
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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頸椎病在臨床上分型很多,很多人只知道頸椎病是一種常見的疾病,但并不了解,頸椎病還有這么多的類型劃分,那么,頸椎病在臨床上的分型一般有哪些種呢?1、脊髓型:①臨床上出現(xiàn)頸脊強損害的表現(xiàn)②X線片上顯示椎體后緣骨質(zhì)增生椎管狹窄影象學證實存在脊髓壓迫③除外肌萎縮性脊膀例索硬化癥脊髓腫瘤脊髓損傷繼發(fā)性粘連性蛛網(wǎng)膜炎多發(fā)性末梢神經(jīng)炎2、椎動脈型:關(guān)于椎動脈型頸椎病的診斷問題是有待于研究的問題①曾有猝倒發(fā)作并伴有頸性眩暈②旋頸試驗陽性③X線片顯示節(jié)段性不穩(wěn)定或樞椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生④多伴有交感癥狀⑤除外眼源性耳源性眩暈⑥除外椎動脈I段(進入頸6橫突孔以前的椎動脈段)和椎動脈III段(出頸椎進入顱內(nèi)以前的椎動脈段)受壓所引起的基底動脈供血不全⑦手術(shù)前需行椎動脈造影或數(shù)字減影椎動脈造影(DSA)3、頸型:①主訴頭頸肩疼痛等異常感覺并伴有相應(yīng)的壓痛點②X線片上頸椎顯示曲度改變或椎間關(guān)節(jié)不穩(wěn)等表現(xiàn)③應(yīng)除外頸部其他疾患(落枕肩周炎風濕性肌纖維組織炎神經(jīng)衰弱及其他非椎間盤退行性變所致的肩頸部疼痛)4、神經(jīng)根型:①具有較典型的根性癥狀(麻木疼痛)且范圍與頸脊神經(jīng)所支配的區(qū)域相一致②壓頭試驗或臂叢牽拉試驗陽性③影象學所見與臨床表現(xiàn)相符合④痛點封閉無顯效(診斷明確者可不作此試驗)⑤除外頸椎外病變(胸廓出口綜合征網(wǎng)球肘腕管綜合征肘管綜合征肩周炎肱二頭肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛為主的疾患5、交感神經(jīng)型:臨床表現(xiàn)為頭暈眼花耳鳴手麻心動過速心前區(qū)疼痛等一系列交感神經(jīng)癥狀x線片有失穩(wěn)或退變.椎動脈造影陰性6、其他型:頸椎椎體前烏嘴樣增生壓迫食管引起吞咽困難(經(jīng)食管鋇劑檢查證實)等頸椎病治療分為保守治療、微創(chuàng)治療和手術(shù)治療。微創(chuàng)療法是在局麻下應(yīng)用激光、射頻、臭氧等物理方式將突出的髓核溶解,降低椎間盤內(nèi)壓力的先進療法。從而解除突出的椎間盤對脊髓、神經(jīng)根的壓迫,達到治療目的。具有效果好,創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,并發(fā)癥少,費用低的特點。1、經(jīng)皮激光椎間盤減壓術(shù)(PLDD):使用一根直徑為0.5毫米的套管針穿刺至椎間盤中央,然后在針內(nèi)插入直徑為0.3毫米的光導纖維,將激光能量引導到髓核內(nèi),在微電腦的控制下調(diào)節(jié)激光能量,自動汽化髓核。2、經(jīng)皮射頻髓核消融術(shù):使用一根直徑為0.5毫米的套管針穿刺至椎間盤中央,然后在針內(nèi)插入直徑為0.3毫米的射頻刀頭,在微電腦的控制下調(diào)節(jié)射頻能量,將髓核溶解。3、經(jīng)皮臭氧髓核溶解術(shù):使用一根直徑為0.5毫米的套管針穿刺至椎間盤中央,然后拔出針芯,注入一定濃度的臭氧,溶解髓核。
2016-01-19 15:32
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