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初次發(fā)作的躁狂癥有根治的可能，但受多種因素影響，包括病情嚴(yán)重程度、治療及時性和有效性、患者依從性、家庭支持以及是否存在其他共病情況等。 1. 病情嚴(yán)重程度：若癥狀較輕，通過及時規(guī)范治療，根治機(jī)會較大。但嚴(yán)重的躁狂癥，可能需要更長時間和更綜合的治療。 2. 治療及時性和有效性：早期診斷并采取有效的藥物治療（如碳酸鋰、丙戊酸鈉、卡馬西平等）和心理治療（認(rèn)知行為療法、人際與社會節(jié)奏療法等），能提高根治概率。 3. 患者依從性：患者能否嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，按時按量服藥，積極配合治療，對預(yù)后至關(guān)重要。 4. 家庭支持：良好的家庭環(huán)境和家人的理解、支持，有助于患者康復(fù)。 5. 共病情況：若同時患有其他精神或軀體疾病，會增加治療難度，影響根治效果。 總之，初次發(fā)作的躁狂癥患者應(yīng)積極治療，保持樂觀心態(tài)，爭取獲得良好的預(yù)后。

這個病完全治愈比較困難,可以控制病情,不能停藥,

第一次發(fā)病或發(fā)作間隔超過一年者不必用維持治療,在有復(fù)發(fā)跡象時重新治療.躁狂癥是躁狂抑郁癥的一種發(fā)作形式.以情感高漲,思維奔逸,以及言語動作增多為典型癥狀.流行病學(xué)病因和發(fā)病機(jī)理一,遺傳因素通過對患者的一級親屬的患病率,孿生子的同病率以及單卵孿生子的同病率的研究,根據(jù)現(xiàn)有資料推測躁狂抑郁性精神病可能是通過X染色體遺傳給下一代的,也可能通過其他途徑遺傳.2,體質(zhì)因素Kretschmer及Sheldon等人認(rèn)為矮胖型伴有循環(huán)型人格者的發(fā)病率明顯增高.循環(huán)型人格的主要特征是好交際,開朗,興趣廣泛,好動,易興奮樂觀,也較易變得憂慮多愁.中胚葉型骨骼,肌肉發(fā)達(dá),結(jié)締組織充實的病人,比外胚葉型體格纖細(xì)嬌弱的人患病較多.三,中樞神經(jīng)介質(zhì)的功能及代謝異常最近十幾年來應(yīng)用神經(jīng)生物化學(xué)的方法,對躁狂抑郁性精神病做過不少研究.其結(jié)果非常有助于對本病發(fā)病原理的認(rèn)識,在一定程度上能指導(dǎo)臨床工作.（-）中樞去甲腎上腺素能系統(tǒng)功能異常Schildkraudt及Davis等人（1965年）發(fā)現(xiàn)躁狂抑郁性精神病患者存在著中樞去甲腎上腺素（NE）能系統(tǒng)功能失調(diào).躁狂病人NE受體部位的介質(zhì)相應(yīng)增多,造成NE能系統(tǒng)功能處于亢進(jìn)狀態(tài).實驗室檢查發(fā)現(xiàn),躁狂型病人尿中3一甲氧基一4一羥基一苯乙2醇（MHPG）排出量比正常人多.NE的最終代謝產(chǎn)物有MHPG及3一甲氧基一4一羥基苦杏仁酸（VMA）,而80％的MHPG來源于中樞,所以上述實驗室所見說明躁狂癥可能由中樞NE能系統(tǒng)功能失調(diào)所致.（2）中樞5一羥色胺能系統(tǒng)功能異常中樞5一羥色胺（5-HT）具有保持情感穩(wěn)定的功能.躁狂或抑郁,中樞5-HT的功能都屬低下.病人腦脊液5-HT及其代謝物5一羥吲哚乙酸（5-HIAA）的水平比正常低.（三）多種胺代謝障礙假說還有一些專家認(rèn)為,躁狂的發(fā)生是由于中樞5—HT不足的同時伴有中樞NE過多所致；抑郁則由于中樞5—HT不足同時伴有NE低下所致.如此構(gòu)成多種胺代謝障礙的假說.（4）神經(jīng)內(nèi)分泌功能紊亂正常人血漿皮質(zhì)醇的晝夜周期波動有一定規(guī)律.抑郁癥病人神經(jīng)內(nèi)分泌功能紊亂,表現(xiàn)在丘腦一垂體一腎上腺皮質(zhì)軸的功能失調(diào).抑郁型的病人血中皮質(zhì)醇的水平比正常人高,同時其血漿中皮質(zhì)醇晝夜周期波動規(guī)律發(fā)生紊亂.對這方面的工作尚屬初試階段,其臨床意義尚需進(jìn)一步評定.（5）電解質(zhì)代謝異常在躁狂發(fā)作期,可見從細(xì)胞內(nèi)排鈉的能力受損害；抑郁期間則自血液向腦脊液中轉(zhuǎn)送鈉的能力下降.當(dāng)疾病好轉(zhuǎn)時,上述異常漸漸恢復(fù).4,精神因素：躁狂抑郁性精神病的發(fā)病可能與精神刺激因素有關(guān),但只能看作誘發(fā)因素.臨床表現(xiàn)躁狂狀態(tài)的主要臨床癥狀是心境高漲,思維奔逸和精神運動性興奮.1.心境高漲病人表現(xiàn)輕松,愉快,興高采烈,洋洋自得,喜形于色的神態(tài),好像人間從無煩惱事.心境高漲往往生動,鮮明,與內(nèi)心體驗和周圍環(huán)境相協(xié)調(diào),具有感染力.病人常自稱是“樂天派”,“高興極了”,“生活充滿陽光,絢麗多采”.情緒反應(yīng)可能不穩(wěn)定,易激惹,可因細(xì)小瑣事或意見遭駁斥,要求未滿足而暴跳如雷,可出現(xiàn)破壞或攻擊行為,有些病人躁狂期也可出現(xiàn)短暫心情不佳.2.思維奔逸聯(lián)想過程明顯加快,概念接踵而至,說話聲大量多,滔滔不絕.因注意力分散,話題常隨境轉(zhuǎn)移,可出現(xiàn)觀念飄忽,音聯(lián)意聯(lián)現(xiàn)象.病人常有“腦子開了竅”,“變聰明了”,“舌頭跟思想賽跑”的體驗.3.自我評價過高在心境高漲背景上,自我感覺良好.感到身體從未如此健康,精力從未如此充沛.才思敏捷,一目十行.往往過高評價自己的才智,地位,自命不凡,可出現(xiàn)夸大觀念.4精神運動性興奮躁狂病人興趣廣,喜熱鬧,交往多,主動與人親近,與不相識的人也一見如故.與人逗樂,愛管閑事,打抱不平.凡事缺乏深思熟慮,興之所致狂購亂買,每月工資幾天一掃而光,病人雖終日多說,多動,甚至聲嘶力竭,卻毫無倦意,精力顯得異常旺盛.5.食欲,性欲一般是增強的,睡眠需求減少.躁狂的臨床相相對穩(wěn)定,缺乏抑郁癥的晝夜節(jié)律.起病形式,病程和預(yù)后（一）發(fā)作形式與發(fā)病年齡多急性或亞急性起病.躁狂春末夏初發(fā)病較多；少數(shù)病人似有自己的好發(fā)季節(jié)；女病人可在月經(jīng)期間發(fā)病.可以表現(xiàn)為單次躁狂發(fā)作或躁狂反復(fù)躁狂發(fā)作.既往認(rèn)為僅有單相躁狂發(fā)作者為數(shù)極少,故將所有躁狂發(fā)作都?xì)w為雙相.但近年報道單相躁狂并非罕見.約占雙相情感性障礙10％.（2）病程本病往往有復(fù)發(fā)傾向,病程呈發(fā)作性特點,兩次發(fā)作之間精神狀態(tài)基本正常.本病病程長短不一,一般躁狂發(fā)作較短約3個月.（三）預(yù)后本病預(yù)后一般較好,間隙期精神狀態(tài)基本正常.近年發(fā)現(xiàn)約15％~20％的病人處于慢性,輕性精神病狀態(tài),社會功能似未能恢復(fù)到病前水平.預(yù)后可能與遺傳,人格特點,軀體疾病,社會支持,治療充分與否等因素有關(guān).診斷和鑒別診斷★診斷以心境顯著而持久的改變——心境高揚為基本臨床表現(xiàn),伴有相應(yīng)的思維和行為改變,有反復(fù)發(fā)作的傾向,間歇期完全緩解.發(fā)作癥狀較輕者可達(dá)不到精神病的程度.本病發(fā)作表現(xiàn)為躁狂相,其含義和診斷標(biāo)準(zhǔn)為：患者心境高揚,與所處的境遇不相稱,可以興高彩烈,易激惹,激越,甚至發(fā)生意識障礙.嚴(yán)重者可出現(xiàn)與心境協(xié)調(diào)或不協(xié)調(diào)的妄想,幻覺等精神病性癥狀.一,癥狀標(biāo)準(zhǔn)：以情緒高漲或易激惹為主要特征,且癥狀持續(xù)至少一周,在心境高揚期,至少有下述癥狀中的三項：l.言語比平時顯著增多；2.聯(lián)想加快,或觀念飄忽,或自感言語跟不上思維活動的速度；3.注意力不集中,或者隨境轉(zhuǎn)移；4.自我評價過高,可達(dá)妄想程度；5.自我感覺良好,如感頭腦特別靈活,或身體特別健康,或精力特別充沛；6.睡眠的需要減少,且不感疲乏；7.活動增多,或精神運動性興奮；8.行為輕率或追求享樂,不顧后果,或具有冒險性；9.性欲明顯亢進(jìn).2,嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn),至少有下述情況之一：1.工作,學(xué)習(xí)和家務(wù)勞動能力受損；2.社交能力受損；3.給別人造成危險或不良后果.三,排除標(biāo)準(zhǔn)：1.不符合腦器質(zhì)性精神障礙,軀體疾病與精神活性物質(zhì)和非依賴性物質(zhì)所致精神障礙；2.可存在某些分裂性癥狀,但不符合精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn).若同時符合精神分裂癥的癥狀診斷標(biāo)準(zhǔn),鑒別診斷可參考分裂情感性精神病的診斷標(biāo)準(zhǔn).★鑒別診斷1.精神分裂癥青春型臨床常見的是將青春型精神分裂癥被誤診為躁狂癥,相反的情況也時有發(fā)生,這是因為精神分裂癥也可有循環(huán)病程,臨床表現(xiàn)也可有運動性興奮.但精神分裂癥經(jīng)過幾次發(fā)病后,循環(huán)病程漸不明顯,而呈慢性進(jìn)行性病程.臨床相雖有興奮躁動,但情感不是輕松,愉快,而是喜怒無常,行為也多具沖動性.臨床上確有一些躁抑癥病人具有與心境不協(xié)調(diào)的精神病性特征,但歷時短暫,隨病程而長.2.中毒性精神病某些藥物如皮質(zhì)激素,異煙肼,阿的平等中毒可引起躁狂狀態(tài).根據(jù)用藥史,用藥時間,劑量與發(fā)病關(guān)系,停藥或減藥后漸趨好轉(zhuǎn)可資鑒別.中毒性精神病往往伴有不同程度的意識障礙.3.腦器質(zhì)性精神病如麻痹性癡呆,老年性精神病可出現(xiàn)躁狂狀態(tài),但往往有智能障礙,情感并非高漲,而是以欣快為主.詳細(xì)的病史,軀體和神經(jīng)系統(tǒng)檢查有助鑒別.4.軀體疾病所致的精神障礙甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)可出現(xiàn)輕躁狂狀態(tài),但情感并非真正高漲,而以焦慮,情緒不穩(wěn)為主.伴有原發(fā)軀體病癥狀和體征.治療藥物治療（一）抗精神病藥治療：適用于躁狂癥病人,尤其是精神運動性興奮癥狀明顯的病人.常用藥物有氯丙嗪,氟哌啶醇,氯氮平,一般可口服給藥,有明顯興奮癥狀者可用肌肉注射給藥.（2）鋰鹽治療常用的鋰鹽制劑是碳酸鋰.口服劑量視血藥濃度進(jìn)行調(diào)整,一般治療量為600mg到2000mg/日.鋰鹽治療對躁狂有明顯的療效.鋰鹽治療的顯效時間比抗精神病藥要晚,多在血鋰濃度達(dá)到有效濃度后4~10天（平均7~8）開始緩解,為要迅速獲得療效可在早期加用氯丙嗪或氟哌啶醇.躁狂癥經(jīng)治療后癥狀可消失,但停止治療后,有的病例還會反復(fù)發(fā)作.鋰鹽對預(yù)防再次發(fā)作可有較好的效果.鋰鹽維持治療劑量可用急性治療期的一半,血鋰應(yīng)維持在0.4~1.0mEq/L（平均0.7mEq/L）之間,維持治療應(yīng)堅持?jǐn)?shù)年.第一次發(fā)病或發(fā)作間隔超過一年者不必用維持治療,在有復(fù)發(fā)跡象時重新治療.1.家庭環(huán)境要求興奮躁動的病人,不宜居住在家庭生活無規(guī)律或家人不和睦的家庭中.房間的色彩宜用冷色調(diào),如綠,藍(lán)色為好,房間布置也以簡單,清雅為好.在患者發(fā)病這段期間內(nèi),家中盡量保持安靜,盡量少接待客人,如聚餐,聚會等.聽音樂時也應(yīng)盡量放些節(jié)奏舒緩的小夜曲或輕音樂,不宜放節(jié)奏過于激烈快的樂曲,以免引起病人興奮.2.如何與興奮躁動病人接觸在與躁動病人接觸,交談時,態(tài)度要和藹,親切,耐心；對話多的病人盡量不要與病人過多的交談或爭論,更不能因病人有夸大言語而諷刺,嘲笑他.病人話特別多時,可采用引導(dǎo),轉(zhuǎn)移注意力的方法,若病人與客人一直說個不停時,家人可在言語中提醒他時間不早了,該休息或吃飯了,或說客人還有其他工作,改天在談等等,這樣病人一般都會樂于接受的.3.如何做好有沖動,傷人,毀物行為病人的護(hù)理對待這類病人,家屬必須做好防范工作.一方面要避免激惹病人,因躁狂病人大多表現(xiàn)為好關(guān)閑事,好打抱不平,小題大做,平時看不慣的事情此時更看不慣,非要周圍或家人按他的意愿辦,盡量滿足他的相對合理的要求,以免引起沖動,傷人行為.另一方面盡量不讓病人外出,因病人在越是人多的地方,越是喜歡表現(xiàn)自己,興奮程度就越高,對病情更不利.同時因興奮癥狀常引起外人圍觀,易導(dǎo)致打人或被人打等傷害事故.所以在做好防范的同時還要積極與醫(yī)生聯(lián)系,加速治療,盡量縮短病人的興奮期,加強藥物治療,延長患者的日,夜睡眠時間,必要時送往醫(yī)院住院治療.另外,有些躁狂病人,有些性欲亢進(jìn),常出現(xiàn)追逐異性,裸體等情況,對此,家屬必須看管好.女病人外出時也易被壞人拐騙,所以有明顯性色彩的病人最好不要讓其外出,尤其不能單獨外出,無法限制時最好送往醫(yī)院治療.注意一點,病人的沖動行為是病態(tài)的表現(xiàn),家屬決不能采用打罵,捆綁,體罰的方法來制約病人,否則不但無助于控制病情,反而會家中病人的躁動癥狀,增加敵對情緒.4.如何做好興奮,躁動病人的生活護(hù)理興奮,躁動病人常因“忙忙碌碌”而“廢寢忘食”,饑餓過度時又會出現(xiàn)暴食暴飲,不注意飲食衛(wèi)生,所以尤其要做好病人的飲食護(hù)理,督促病人按時進(jìn)餐.用餐時最好讓其單獨用餐,以免因多說話精神不集中而影響進(jìn)餐.若病人不肯按時進(jìn)餐,可以將作好的飯菜送至正在忙碌的地方,病人常會自行進(jìn)食.這段時間因病人體力消耗大,說話滔滔不絕,可造成口干舌燥,極度興奮時還會發(fā)生脫水,因而飲食量一般要比平時多,注意鼓勵多飲水.在個人衛(wèi)生方面,如協(xié)助洗漱,洗澡,洗頭等,督促更洗衣服,保持床鋪干凈,女病人月經(jīng)期應(yīng)協(xié)助護(hù)理.5.娛樂活動對一般興奮性較高的病人,不必限制其活動,如在家里搞清潔衛(wèi)生,整理內(nèi)務(wù),洗衣服,種花,種菜等,使病人的精力和體力得到一定的宣泄和消耗,并在藥物的配合下,增加睡眠時間.另外,也可根據(jù)病人的愛好,引導(dǎo)做一些文娛活動,如下棋,繪畫,書法,唱歌.*

第一次發(fā)生的躁狂癥,有可能徹底根治.

您好!.出現(xiàn)幻聽,失眠,煩躁,恐懼.這是躁狂性精神分裂癥.精神類疾病單靠藥物,只能緩解癥狀,很難達(dá)到痊愈.必須通過辨證施治,用沒有毒副作用的中藥調(diào)理,再加上心理調(diào)理,情趣調(diào)理三位一體的治療方法才能達(dá)到好的治療效果.我們需要知道您的詳細(xì)病情,您也可以直接與我們聯(lián)系,希望能幫患者早日擺脫疾病的痛苦!