體檢發(fā)現(xiàn)血糖高 10 左右，腦栓塞史，如何降糖
在體檢中發(fā)現(xiàn)血糖高10左右，無糖尿病癥狀，2004年患腦栓塞，日常生活能自理，用胰島素好還是口服降糖藥好
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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張陽 主治醫(yī)師
廣東省第二人民醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)外科
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對于體檢發(fā)現(xiàn)血糖高約 10 且有腦栓塞病史的情況，選擇降糖方式需綜合考慮多種因素，如血糖控制目標(biāo)、胰島功能、藥物副作用、患者依從性和合并疾病等。 1. 血糖控制目標(biāo)：不同年齡段和健康狀況的患者，血糖控制目標(biāo)有所不同。一般來說，對于老年患者或有嚴(yán)重并發(fā)癥者，可適當(dāng)放寬目標(biāo)，避免低血糖風(fēng)險。 2. 胰島功能：通過檢查評估胰島分泌胰島素的能力。若胰島功能尚可，口服降糖藥可能有效；若功能較差，胰島素治療更合適。 3. 藥物副作用：部分口服降糖藥可能影響肝腎功能，如二甲雙胍在腎功能不全時需慎用。胰島素使用不當(dāng)可能導(dǎo)致低血糖。 4. 患者依從性：口服藥使用方便，但需按時按量服用；胰島素需注射，操作相對復(fù)雜。 5. 合并疾病：有腦栓塞病史，要考慮藥物對心腦血管的影響。某些降糖藥可能增加心血管風(fēng)險。 總之，需要綜合權(quán)衡上述因素，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇最適合患者的降糖方案。同時，患者要注意飲食控制和適量運(yùn)動，定期監(jiān)測血糖。
2025-03-20 19:51
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