胸椎結(jié)核患者小三陽，抗結(jié)核藥傷肝怎么辦？術(shù)后能好嗎？有后遺癥嗎？
前段時間檢查出胸椎結(jié)核，血沉值為5，醫(yī)生要求我手術(shù)，術(shù)前抗結(jié)核治療，吃抗結(jié)核的藥，但我是小三陽，這些抗結(jié)核的藥比較傷肝，對嗎？術(shù)后還得抗結(jié)核，那這藥該吃還是不該吃？有其他的辦法嗎？胸椎結(jié)核手術(shù)后會好嗎,會有后遺癥嗎？謝謝你的答復
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回答3
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王前山 副主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
感染(肝病)科
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胸椎結(jié)核是一種嚴重的疾病，小三陽患者使用抗結(jié)核藥可能傷肝。手術(shù)治療有一定效果，但也存在相關(guān)問題。術(shù)后恢復情況因人而異，可能有后遺癥。 1. 抗結(jié)核藥與小三陽：常用抗結(jié)核藥如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等，對肝臟有一定負擔。小三陽患者用藥期間要密切監(jiān)測肝功能，必要時調(diào)整用藥方案或加用保肝藥，如復方甘草酸苷片、水飛薊素膠囊等。 2. 手術(shù)治療效果：手術(shù)能清除病灶，緩解癥狀，但不能保證完全治愈，術(shù)后仍需繼續(xù)抗結(jié)核治療。 3. 后遺癥可能性：可能出現(xiàn)局部疼痛、脊柱活動受限、神經(jīng)損傷等，具體取決于病情嚴重程度和手術(shù)情況。 4. 術(shù)后康復：需注意休息，加強營養(yǎng)，適當鍛煉，提高免疫力，促進恢復。 5. 定期復查：包括胸部影像學檢查、肝功能檢查等，以便及時發(fā)現(xiàn)問題并處理。 胸椎結(jié)核的治療是一個綜合的過程，患者要積極配合醫(yī)生治療，注意自我管理，以提高治療效果和生活質(zhì)量。
2025-03-21 04:34
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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常用的抗結(jié)核的藥物大多數(shù)都有比較大的副作用。最常見的不良反應就是胃腸道的反應，表現(xiàn)為惡心、燒心腹脹等癥狀，另外還有肝腎功能的損害；建議您適當?shù)姆眯┳o胃的中藥，另外定期復查肝腎功能，了解有無肝腎功能的損害。
2016-01-19 18:30
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
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全科
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抗結(jié)核藥物？結(jié)核病的化療原則是：早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程用藥。目前廣泛應用的抗結(jié)核藥物有異煙肼（H）、利福平（R）、吡嗪酰胺（Z）、乙胺丁醇（E）、和鏈霉素（S）。
2016-01-19 14:55
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