多發(fā)性腔隙性腦梗死康復(fù)期如何治療用藥
問題描述:2007年10月發(fā)病,當(dāng)時癥狀是言語不清,右手的無名指和小指活動較差,血壓高,診斷為多發(fā)性腔隙性腦梗死和高同型半胱氨酸血癥,經(jīng)過住院治療后有所好轉(zhuǎn).現(xiàn)在癥狀是:著急時說話說的有點亂（舌頭有點亂）,右臂經(jīng)常憋脹,疼痛（影響睡眠）,右臂比左臂要粗（肉眼可見）,偶爾無名指和小指出現(xiàn)麻木感覺.血脂檢查:總膽固醇,甘油三酯,載脂蛋白—B都高,其他正常,身上有些紅色出血點（不知是不是因為吃阿司匹林的原因,她的每日用量是100毫克）,現(xiàn)在降壓藥吃的是吲達(dá)帕胺片每日一片,血壓維持正常.請專家們幫忙看此病人的康復(fù)期如何治療?如何用藥?!不勝感激!
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回答5
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王墨 副主任醫(yī)師
廣東省第二人民醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)外科
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多發(fā)性腔隙性腦梗死患者在康復(fù)期的治療，包括控制基礎(chǔ)病、改善腦部血液循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)、康復(fù)訓(xùn)練、預(yù)防復(fù)發(fā)等。同時要關(guān)注藥物副作用和調(diào)整生活方式。 1. 控制基礎(chǔ)病：嚴(yán)格控制血壓、血脂、血糖。如血壓高可選用硝苯地平緩釋片、纈沙坦等；血脂高可用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等。 2. 改善腦部血液循環(huán)：可使用銀杏葉提取物片、血塞通片等。 3. 營養(yǎng)神經(jīng)：如甲鈷胺片、維生素 B1 片等。 4. 康復(fù)訓(xùn)練：包括語言訓(xùn)練、肢體功能鍛煉等。 5. 預(yù)防復(fù)發(fā)：堅持服用抗血小板聚集藥物，如氯吡格雷；定期復(fù)查，監(jiān)測各項指標(biāo)。 6. 調(diào)整生活方式：低鹽低脂飲食，戒煙戒酒，避免勞累和情緒激動，保證充足睡眠。 患者需要綜合治療，定期復(fù)查，根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案，同時嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥和進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
2025-03-21 03:46
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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現(xiàn)在可以進(jìn)行各關(guān)節(jié)的活動,還可以進(jìn)行針灸等康復(fù)鍛煉.
2016-01-19 21:34
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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說話亂可以通過練習(xí)慢慢糾正,比如念報紙說話時注意慢點說,一字一句盡量說清楚,還可以通過練習(xí)舌頭的靈活度,用舌尖頂兩腮,手臂就是加強(qiáng)鍛煉被動多練習(xí),可以進(jìn)行對指訓(xùn)練,降壓藥堅持服用可加用降脂藥如洛伐他汀辛伐他汀一類的,
2016-01-19 10:08
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腦梗死的后遺癥期是很長的.定期隨訪血脂,經(jīng)常測量血壓,注意飲食.
2016-01-19 08:16
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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考慮為蜘蛛痣,不知肝功能是否正常,建議進(jìn)行檢查,同時康復(fù)治療要在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行為好
2016-01-19 05:24
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什么是腔隙性腦梗死? 腔隙性腦梗死(lacunar infarct)是指大腦、腦下、小腦的缺血性小梗死，發(fā)生在大腦深部白質(zhì)及腦干的小灶性直徑在0.5mm～15mm的缺血性梗塞，最大直徑不超過20mm。亦稱腔隙性腦卒中，占缺血性卒中的25%。腔隙性梗死的病因包括繼發(fā)于高血壓、血管炎、動脈硬化玻璃樣變和淀粉樣血管變性所引起的微動脈粥樣硬化、脂質(zhì)透明變性、纖維素樣壞死;但大多數(shù)與高血壓有關(guān)。在所有的梗死類型中，腔隙性梗死預(yù)后最好。 查看全文»
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