兩次體外碎石后結(jié)石未變，應(yīng)如何處理
超聲所見:雙腎大小形態(tài)正常，皮髓質(zhì)界限清晰，右腎集合系統(tǒng)分離月2.3cm，右腎見大小約0.6cm強光點，左腎下級見大小約0.5cm強光點。右側(cè)輸尿管盆段見大小約1.0cm強光團。聲影（+），其前方輸尿管寬約0.6cm，左側(cè)輸尿管未見明顯擴張。膀胱充盈后，未見明顯占位性影像。曾經(jīng)治療情況和效果：選擇的是體外碎石共碎了兩次結(jié)果還是沒變想得到怎樣的幫助：我想問一下大夫我的情況應(yīng)該怎么辦？有號的醫(yī)院推薦給我
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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白文俊 主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
三級甲等
泌尿外科
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對于您的情況，需要綜合考慮結(jié)石位置、大小、癥狀、腎功能以及個人身體狀況等。首先，要明確結(jié)石未排出的原因，可能是碎石效果不佳、結(jié)石質(zhì)地堅硬、輸尿管狹窄等。其次，根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法，如藥物治療、再次碎石、輸尿管鏡碎石取石術(shù)等。 1. 結(jié)石分析：對結(jié)石成分進行分析，有助于選擇針對性的治療方法。例如，尿酸結(jié)石可通過堿化尿液促進溶解。 2. 藥物治療：可使用坦索羅辛等藥物松弛輸尿管平滑肌，促進結(jié)石排出；還可用排石顆粒等中成藥輔助排石。但藥物治療需遵醫(yī)囑。 3. 再次碎石：評估前兩次碎石的情況，若條件允許，可嘗試再次碎石。 4. 輸尿管鏡碎石取石術(shù)：若結(jié)石長時間未排出，且引起明顯癥狀或影響腎功能，可考慮該微創(chuàng)手術(shù)。 5. 生活調(diào)理：多喝水，每日飲水量至少 2000ml，多運動，如跳繩、跑步等，有助于結(jié)石排出。 總之，針對您目前的情況，建議及時就醫(yī)，醫(yī)生會根據(jù)具體檢查結(jié)果制定最適合您的治療方案。
2025-03-20 06:02
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