患者硬膜下血腫術(shù)后昏迷，何時能清醒脫離危險？
4月27晚患者因跌到至意識比清，家人想讓他多休息未引起重視。28日早患者未清醒，送至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院時左側(cè)瞳孔散大，急診行至左額頂硬膜下血腫清除+區(qū)骨瓣減壓術(shù)術(shù)后一直昏迷，但左側(cè)瞳孔現(xiàn)已回縮。術(shù)后上呼吸機(jī)，上壓低溫儀器。術(shù)后第三天做了氣管切割手術(shù)，第七天照CT發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)一點點水腫，肺部輕微感染。第八天上午取了呼吸機(jī)能自主呼吸，并能嘆氣，就是不清醒。問什么時候能脫離生命危險并清醒？補(bǔ)充問題1：(2010-05-0621:47:31)手術(shù)做的比較成功，評分等級為3分。
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回答2
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蘇正 副主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
三級甲等
腦外科
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患者因跌倒致硬膜下血腫行手術(shù)后仍昏迷，何時能脫離危險清醒，取決于多種因素，包括腦損傷程度、術(shù)后恢復(fù)情況、并發(fā)癥控制、個體身體狀況和后續(xù)治療效果等。 1.腦損傷程度：手術(shù)雖成功，但術(shù)前損傷嚴(yán)重可能影響清醒時間。若損傷波及重要腦區(qū)，恢復(fù)會較困難。 2.術(shù)后恢復(fù)情況：包括腦水腫的消退、顱內(nèi)壓的穩(wěn)定。若腦水腫持續(xù)加重，會阻礙清醒。 3.并發(fā)癥控制：肺部感染如控制不佳，可能引發(fā)全身炎癥反應(yīng)，影響腦部恢復(fù)。 4.個體身體狀況：患者的年齡、基礎(chǔ)健康狀況等對恢復(fù)有影響。年輕、身體好的患者恢復(fù)可能相對較快。 5.后續(xù)治療效果：如營養(yǎng)支持、康復(fù)訓(xùn)練等，有效的治療有助于促進(jìn)清醒。 綜合以上因素，目前難以準(zhǔn)確預(yù)測患者清醒和脫離危險的具體時間。但醫(yī)生會密切監(jiān)測患者情況，積極治療，爭取讓患者盡早恢復(fù)。
2025-03-19 14:29
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好：這應(yīng)該是外傷引起的顱內(nèi)（小腦）出血，小腦出血也是比較兇險的疾病。到底什么時候能清醒醫(yī)生也不好說，只有努力搶救病人，不過按你說的那樣，手術(shù)比較成功，而且治療也很有效，應(yīng)該1-2周就可以。
2016-01-19 08:30
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