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指甲變灰色且使用灰指凈無效，可能是用藥不對、病情較重、未堅持治療、合并其他感染、個體差異等原因所致。 1. 用藥不對：灰指凈可能不適合當前的灰指甲類型。灰指甲分多種類型，如遠端側位甲下型、近端甲下型等，不同類型用藥可能不同。常見藥物有阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏、特比萘芬乳膏等。 2. 病情較重：如果灰指甲已經累及多個指甲，或指甲增厚嚴重，單一藥物可能效果不佳。此時可能需要口服藥物，如伊曲康唑膠囊、氟康唑膠囊等。 3. 未堅持治療：灰指甲治療周期較長，需要堅持用藥。中途停藥容易導致病情反復。 4. 合并其他感染：如同時有細菌感染，會影響灰指甲的治療效果。需要先控制感染。 5. 個體差異：每個人對藥物的反應不同，有些人可能對常用藥物不敏感。 總之，指甲變灰色且治療效果不佳時，應及時就醫(yī)，醫(yī)生會根據具體情況調整治療方案。同時，在治療過程中要保持耐心，注意個人衛(wèi)生，預防傳染。

你好，根據你的提示，你這種情況建議你需要到皮膚科具體診治。