PPD 皮試加強(qiáng)陽性伴踝關(guān)節(jié)腫痛是結(jié)核性關(guān)節(jié)炎嗎？有無傳染性？
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：問題描述:PPD皮試結(jié)果是加強(qiáng)陽性，踝關(guān)節(jié)腫脹半有疼痛，血沉38，C反應(yīng)蛋白1.56在嬰兒時期因發(fā)燒曾患過肺炎但已及時治愈.請問我這些屬于結(jié)核性關(guān)節(jié)炎嗎??這種病有沒有傳染性.
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回答1
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吳毅 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院
三級甲等
脊柱外科
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PPD 皮試加強(qiáng)陽性、踝關(guān)節(jié)腫脹疼痛、血沉升高，不能僅據(jù)此確診結(jié)核性關(guān)節(jié)炎，還需綜合多種因素判斷，這種情況不一定有傳染性。 1. 結(jié)核性關(guān)節(jié)炎診斷：除了 PPD 皮試、癥狀和血沉，還需結(jié)合關(guān)節(jié)液檢查、影像學(xué)檢查（如 X 線、CT 等）、病原學(xué)檢查等。如果在關(guān)節(jié)液或其他標(biāo)本中找到結(jié)核分枝桿菌，或影像學(xué)顯示典型的結(jié)核性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)，才能確診。 2. 傳染性判斷：結(jié)核性關(guān)節(jié)炎本身一般不具傳染性，但如果同時合并肺結(jié)核，且處于排菌期，就可能有傳染性。 3. 癥狀表現(xiàn)：患者常有關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動受限，可能伴有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀。 4. 治療方法：常用藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物。治療期間需定期復(fù)查肝腎功能。 5. 預(yù)后情況：早期規(guī)范治療，多數(shù)患者預(yù)后較好。但如果治療不及時或不規(guī)范，可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形、功能障礙。 總之，對于出現(xiàn)上述癥狀和檢查結(jié)果，應(yīng)及時到醫(yī)院進(jìn)一步檢查明確診斷，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
2025-03-20 20:09
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