26 天嬰兒右側(cè)頸部胸鎖乳突肌增厚伴淋巴結(jié)腫大是何???
患者年齡:26天發(fā)病時間:半個月主要表現(xiàn):右耳下到鎖骨有一個包醫(yī)生診斷及化驗結(jié)果:做彩超頸部探查結(jié)果;右側(cè)頸部胸鎖入突肌局限性增厚,范圍約3.8乘1.3cm,其內(nèi)回聲紊亂,其周可見多個低回聲結(jié)節(jié),較大的約1.2*0.6cm。邊界清。超聲提示;右側(cè)頸部胸鎖入突擊局限性增厚,右側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大(多發(fā))補充問題1:(2011-04-2120:37:55)這是什么病,嚴(yán)重嗎?是不可以治療,怎么治療以及怎樣預(yù)防?
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回答5
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劉灝 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
血管與介入科
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26 天的嬰兒出現(xiàn)右側(cè)頸部胸鎖乳突肌局限性增厚且伴有淋巴結(jié)腫大,可能是先天性肌性斜頸、局部炎癥感染、頸部淋巴結(jié)炎、頸部腫瘤或其他少見原因引起。 1. 先天性肌性斜頸:多因產(chǎn)傷、胎位不正等導(dǎo)致。表現(xiàn)為頸部腫塊,頭向患側(cè)傾斜。早期可通過按摩、熱敷等保守治療,嚴(yán)重時需手術(shù)。 2. 局部炎癥感染:如細(xì)菌或病毒感染,引起組織增厚和淋巴結(jié)反應(yīng)性腫大。需抗感染治療,常用藥物有頭孢克洛、阿莫西林、利巴韋林等。 3. 頸部淋巴結(jié)炎:多由周圍組織炎癥蔓延所致。治療以抗感染為主,可使用頭孢呋辛酯、阿奇霉素等。 4. 頸部腫瘤:較為少見,如淋巴瘤等。需進一步檢查明確,可能涉及化療、放療等。 5. 其他原因:如免疫性疾病、先天性發(fā)育異常等。 總之,對于該患兒的情況,需要綜合臨床表現(xiàn)、進一步檢查等明確診斷,然后制定相應(yīng)的治療方案。家長應(yīng)及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生的建議進行治療。
2025-03-23 20:04
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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斜頸是先天性疾病。主要是由于產(chǎn)傷或子宮內(nèi)位置不良所引起的胸鎖乳突肌病變.其表現(xiàn)為頭被牽向患側(cè)。治療上在一周歲內(nèi)可以下能保守治療,到2歲時多需要手術(shù)。
2016-01-20 04:47
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你要及時治療,一般不會留后遺癥, 斜頸是指以頭向患側(cè)斜,前傾及面部變形為特點.少數(shù)為脊柱畸形引起的骨性斜頸,視力障礙的代償姿勢性及頸部肌麻痹導(dǎo)致的神經(jīng)性斜頸外,一般指一側(cè)胸鎖乳突肌攣縮造成的肌性斜頸. 多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,斜頸與損傷有關(guān),如臀位產(chǎn)和胎位不正,頸部胸鎖乳突肌受壓,血管受壓缺血,患側(cè)胸鎖乳突肌的動脈管腔均栓塞不通,而致肌肉發(fā)育不良,或肌肉出現(xiàn)水腫,炎癥使肌細(xì)胞退化,產(chǎn)生纖維變性,最終為結(jié)締組織所代替,而造成攣縮.斜頸患兒常并發(fā)畸形足,髖關(guān)節(jié)脫位等,故有先天性因素說法.斜頸如不及時治療,隨年歲增長,則畸形更明顯. 診斷斜頸,一般多無困難,生后發(fā)現(xiàn)頸部一側(cè)有梭狀腫物,其方向與胸鎖乳突肌一致.數(shù)月后首先發(fā)現(xiàn)頭面部畸形,頸部有緊張縈條. 對斜頸患兒,在出生后兩周即可開始被動牽拉矯正,即將患兒的頭傾向健側(cè)使健側(cè)耳垂向肩部靠近,進行與畸形相反的方向運動.手法要輕柔,對腫物同時進行按摩,每次牽拉15—20次,一日4-6次.在日常生活中喂奶,睡眠的枕墊以及用玩具吸引病兒注意力,都可糾正姿態(tài),有條件的可作理療. 一歲以上的病兒則需手術(shù)治療,切斷攣縮的胸鎖乳突肌的胸骨頭和鎖骨頭,同時切斷該肌肉的下1/2管.術(shù)后仍要繼續(xù)矯正及保持頭頸部正常姿勢,方可取得良好的效果.
2016-01-20 02:30
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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孩子的情況如果確診一般治療越早效果越好,年齡越大,斜頸和臉部畸形越難于完全矯正.(一)非手術(shù)治療,適用于一歲以內(nèi)嬰兒,包括局部熱敷,按摩,手法板正和固定頭部.其目的在于使腫塊及早消散,防止肌肉發(fā)生攣縮,出生二周后,可以在每次哺乳時,由母親作按摩患側(cè)胸鎖乳突肌和手法板正頭部,使頭偏向健側(cè)彎,枕部旋向健側(cè),嬰兒睡時用沙袋保持于上述矯正位置即可,一般2--3個月內(nèi)大多能治愈.(二)手術(shù)治療,適用于一歲以上病兒,在12歲以上者,手術(shù)難于矯正,術(shù)后用石膏固定3--4周.
2016-01-20 02:12
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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斜頸可以是功能性的也可以是病理性的。但孩子的斜頸是頭偏向患側(cè),而臉扭向正常的一側(cè)。若是肌肉痙攣就是功能性的,一般熱敷或按摩就可以恢復(fù)正常。若是肌肉攣縮,需要手術(shù)治療的可能性就打。
2016-01-19 23:29
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什么是斜頸? 斜頸可分為先天性肌性斜頸和先天性骨性斜頸,前者是由于一側(cè)胸鎖乳突肌攣縮引起的頭頸歪斜的先天性頸部畸形,相當(dāng)多見;后者是因頸椎骨質(zhì)發(fā)育畸形所致的斜頸,較少見。 查看全文»