二尖瓣置換術(shù)后 18 年現(xiàn)三尖瓣中重度反流如何抉擇
我18年前做二尖瓣置換術(shù)，現(xiàn)三尖瓣中重度？我18年前做二尖瓣置換術(shù)，現(xiàn)三尖瓣中重度反流伴有肝淤血，右房增大47|93，肺動(dòng)脈壓31，有的醫(yī)生讓做三尖瓣手術(shù)，有的讓保守治療，請問我應(yīng)該怎樣好，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎？衷心感謝。一直吃強(qiáng)心利尿藥，94年在阜外做二尖瓣機(jī)械瓣術(shù)，請問手術(shù)好還是保守療法好，三尖瓣手術(shù)效果和風(fēng)險(xiǎn)情況謝謝
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回答3
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譚虹 主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心內(nèi)科
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二尖瓣置換術(shù)后 18 年出現(xiàn)三尖瓣中重度反流，伴有肝淤血等癥狀，面臨手術(shù)或保守治療的選擇。需綜合多方面因素，如病情嚴(yán)重程度、身體狀況、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后康復(fù)及個(gè)人意愿等。 1. 病情評估：詳細(xì)檢查評估三尖瓣反流程度、右心房增大情況及肺動(dòng)脈壓等，判斷對心臟功能的影響。 2. 身體狀況：考量患者的年齡、基礎(chǔ)疾病、心肺功能等，評估能否耐受手術(shù)。 3. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：包括術(shù)中出血、感染、心律失常等，以及術(shù)后可能的并發(fā)癥。 4. 術(shù)后康復(fù)：了解術(shù)后的恢復(fù)時(shí)間、生活質(zhì)量改善情況及需要的護(hù)理。 5. 個(gè)人意愿：尊重患者對治療方式的傾向和接受程度。 綜合權(quán)衡以上因素，與醫(yī)生充分溝通，根據(jù)自身情況做出最適合的治療決策。無論選擇手術(shù)還是保守治療，都應(yīng)密切隨訪，遵循醫(yī)囑。
2025-03-24 04:54
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好你的癥狀，是心功能障礙，并且癥狀比較特殊，治療用藥一定對癥、可以慢慢改善癥狀。建議，梳理一下你的治療資料，對癥用一下中醫(yī)養(yǎng)心安神、補(bǔ)益氣血、養(yǎng)陰清肺調(diào)理一下，可以慢慢恢復(fù)。凡是手術(shù)都存在風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)后、手術(shù)中和麻醉后都存在一些并發(fā)癥和后遺癥，所以一定選擇正確的治療方法。
2016-01-20 08:03
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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心臟手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)要根據(jù)病人的體制決定。這要根據(jù)您病情的嚴(yán)重程度及健康狀況來決定，畢竟所有的手術(shù)都有一定的風(fēng)險(xiǎn)，您可在醫(yī)院找一些資深專家詳細(xì)查一下病情，并且查一下身體的狀況，看手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)情況。
2016-01-19 18:52
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