59 歲男性腦硬膜下血腫引流術(shù)后再出血如何治療
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：患者:男59歲原來有過腔隙性腦梗死不重）兩個多月前因為外傷，10月24日頭痛入院10月27日手術(shù)引流術(shù)）手術(shù)后恢復(fù)到11月3日出院，11月18日又頭痛去醫(yī)院拍CT結(jié)果又有出血，應(yīng)該怎么辦？曾經(jīng)治療情況和效果：無過敏史想得到怎樣的幫助：你好，腦硬膜下血腫做完引流手術(shù)引流出80毫升血，過了10多天照CT又出現(xiàn)出血了，血量和腦積液大約有50毫升，現(xiàn)在應(yīng)該怎么治療，是保守藥物治療還是再做手術(shù)啊，如果手術(shù)應(yīng)該做什么楊手術(shù)？謝謝
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回答5
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盧健軍 副主任醫(yī)師
廣東省第二人民醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)外科
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腦硬膜下血腫引流術(shù)后再出血是一種較為復(fù)雜的情況，治療方法的選擇取決于多種因素，如出血量、患者癥狀、身體狀況、出血原因和治療意愿等。 1.出血量：如果出血量不大，患者癥狀較輕，可先嘗試保守治療。若出血量較多，對腦組織產(chǎn)生明顯壓迫，則需考慮手術(shù)。 2.患者癥狀：若患者頭痛劇烈、意識障礙加重，提示病情嚴(yán)重，手術(shù)的可能性較大。若癥狀相對較輕，可先保守觀察。 3.身體狀況：患者身體條件較好，能耐受手術(shù)，可傾向于手術(shù)治療。若身體虛弱，難以承受手術(shù)創(chuàng)傷，保守治療可能更合適。 4.出血原因：明確出血原因?qū)χ委煕Q策至關(guān)重要。如因血管畸形等原因?qū)е碌姆磸?fù)出血，可能更傾向手術(shù)干預(yù)。 5.治療意愿：患者及家屬的治療意愿也會影響治療方案的選擇。 總之，對于腦硬膜下血腫引流術(shù)后再出血的治療，需要綜合考慮上述多方面因素，權(quán)衡利弊，選擇最適合患者的治療方案。同時，無論采取哪種治療方法，都需要密切觀察患者病情變化，及時調(diào)整治療方案。
2025-03-24 03:17
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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病情分析：你的問題就是外傷后的硬膜下積液我的建議是看看病人的情況及生命體征如何建議可以點滴白蛋白幾天然后復(fù)查CT看量怎么樣醫(yī)生詢問：
2016-01-20 02:59
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你的問題就是外傷后的硬膜下積液我的建議是看看病人的情況及生命體征如何建議可以點滴白蛋白幾天然后復(fù)查CT看量怎么樣。
2016-01-20 02:24
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你的問題就是外傷后的硬膜下積液我的建議是看看病人的情況及生命體征如何建議可以點滴白蛋白幾天然后復(fù)查CT看量怎么樣
2016-01-19 23:24
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好根據(jù)你的描述你腦出血術(shù)后治療又有自發(fā)性的出血那么需要了解再次出血的原因建議正規(guī)醫(yī)院住院系統(tǒng)治療腦出血在治療的同時診斷引起出血的原因。
2016-01-19 20:09
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什么是腔隙性腦梗死? 腔隙性腦梗死(lacunar infarct)是指大腦、腦下、小腦的缺血性小梗死，發(fā)生在大腦深部白質(zhì)及腦干的小灶性直徑在0.5mm～15mm的缺血性梗塞，最大直徑不超過20mm。亦稱腔隙性腦卒中，占缺血性卒中的25%。腔隙性梗死的病因包括繼發(fā)于高血壓、血管炎、動脈硬化玻璃樣變和淀粉樣血管變性所引起的微動脈粥樣硬化、脂質(zhì)透明變性、纖維素樣壞死;但大多數(shù)與高血壓有關(guān)。在所有的梗死類型中，腔隙性梗死預(yù)后最好。 查看全文»
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