33 周早產(chǎn)兒多種癥狀，生命是否有救
患者年齡:我的妻子于2010年8月28日（懷小孩33周）因感覺腹部疼痛，清晨6:30進(jìn)住醫(yī)院，婦產(chǎn)科建議做破宮手術(shù)，同時告知我小孩危險。在未做B超檢查后，9:40我妻子進(jìn)了手術(shù)室，10:40分醫(yī)生報出小孩（當(dāng)時小孩有呼吸、有哭聲、有心跳，體重3.1KG）并及時送到兒科急救。在兒科我小孩進(jìn)行治療，9月1日通過CT檢查，其結(jié)果是:1、小孩有缺氧缺血腦病，2、蛛網(wǎng)膜下腔出血可疑。我妻子在手術(shù)前分娩醫(yī)生說胎位是順的，但手術(shù)過程中，我妻子聽到手術(shù)醫(yī)生說胎位是橫的.。現(xiàn)我小孩腹脹、黃疸達(dá)32、不吃奶，未出現(xiàn)嘔吐、驚厥、抽筋等狀況。醫(yī)生說我小孩危險，現(xiàn)在只能盡力保住他的生命，但今后腦部有很大的后遺癥。請問醫(yī)生我小孩還有救嗎
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回答2
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陳克恩 主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)外科
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33 周早產(chǎn)兒出現(xiàn)腹脹、黃疸、不吃奶等癥狀，伴有缺氧缺血腦病及蛛網(wǎng)膜下腔出血可疑，情況較為危急。但通過積極治療，仍有希望挽救生命，不過可能存在腦部后遺癥風(fēng)險。治療包括改善腦循環(huán)、控制黃疸、緩解腹脹等。 1. 缺氧缺血腦?。哼@是由于圍生期窒息引起的腦部缺氧缺血性損傷。治療方法包括維持良好的通氣和換氣功能、維持腦和全身良好的血流灌注等。 2. 蛛網(wǎng)膜下腔出血可疑：需進(jìn)一步檢查明確。若確診，治療重點在于止血、控制顱內(nèi)壓等。 3. 腹脹：可能是消化不良、腸道感染等原因。治療要調(diào)整喂養(yǎng)方式，必要時使用促胃腸動力藥物。 4. 黃疸：可通過藍(lán)光照射、補(bǔ)充白蛋白等方法治療。 5. 不吃奶：要查找原因，如胃腸功能紊亂、感染等，針對性處理。 總之，雖然孩子情況嚴(yán)重，但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷進(jìn)步，只要積極配合治療，仍有機(jī)會改善病情。不過，后續(xù)要密切觀察孩子的發(fā)育情況，及時進(jìn)行康復(fù)干預(yù)。
2025-03-24 02:14
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好。缺血缺氧性腦病、蛛網(wǎng)膜下腔出血均是新生兒常見病。但是否會留下后遺癥，需要看孩子出血量多少，壓迫的位置，以及治療的是否及時等諸方面，不要太擔(dān)心。
2016-01-19 20:48
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什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血? 蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage，SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱。臨床上可分為自發(fā)性與外傷性兩類，自發(fā)性又分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血;因腦實質(zhì)出血，血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血僅指原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»
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