81 歲女性多處疼痛流膿未愈如何處理
患者女,81歲。大約半年前右手背(食指后)長了個疙瘩,疼痛。后來這個疙瘩開了個口,長流清濃。當地大夫說是筋膜炎,外用復方水楊酸甲酯乳膏,內服野木瓜片一直沒能治好,更糟的是今年正月左腳內側也開始疼了,特別是晚上10點到2點疼得特厲害,用了同樣的藥沒有見效。
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回答5
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陳秀敏 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
風濕免疫科
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81 歲女性右手背食指后長疙瘩疼痛流膿,左腳內側夜間疼痛,治療效果不佳??赡苁歉腥疚纯刂?、局部組織病變、神經問題、自身免疫疾病、血管問題等。 1. 感染未控制:局部的感染如果沒有得到有效控制,病原持續(xù)存在,就會導致癥狀遷延不愈。需要進行膿液培養(yǎng)和藥敏試驗,選擇敏感的抗生素,如頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等。 2. 局部組織病變:可能存在腱鞘囊腫、腱鞘炎等,影響局部組織的正常結構和功能。需要通過影像學檢查明確,必要時手術治療。 3. 神經問題:如周圍神經炎,會引起疼痛??墒褂脿I養(yǎng)神經的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 4. 自身免疫疾病:如類風濕關節(jié)炎,也會有關節(jié)疼痛。需要進行相關的自身抗體檢測,確診后使用抗風濕藥物,如甲氨蝶呤、來氟米特等。 5. 血管問題:血管狹窄或栓塞影響血液循環(huán),導致疼痛和恢復緩慢??赏ㄟ^血管超聲等檢查明確,治療上可能使用抗血小板聚集藥物,如阿司匹林、氯吡格雷等。 總之,對于這位患者,需要進一步完善檢查,明確病因,采取針對性的治療措施。同時,要注意休息,保持局部清潔,避免感染加重。
2025-03-23 12:47
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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筋膜炎是指肌肉和筋膜的無菌性炎癥反應,當機體受到風寒侵襲,疲勞,外傷或睡眠位置不當等外界不良因素刺激時,可以誘發(fā)筋膜炎的急性發(fā)作,肌肉,韌帶,關節(jié)囊的急性或慢性的損傷,勞損等是本病的基本病因.由于在急性期沒有得到徹底的治療而轉入慢性;或者由于病人受到反復的勞損,風寒等不良刺激,可以反復出現(xiàn)持續(xù)或者間斷的慢性肌肉疼痛,酸軟無力等癥狀.病因機理是由于筋血不活毛細血管及微循環(huán)不暢所致.建議中醫(yī)膏藥外敷,通過膏藥外敷,舒筋活血,消腫止痛,活血散淤,祛風散寒,并通過皮膚傳導至經絡,筋骨,激發(fā)肌體的調節(jié)功能,可迅速消除腫痛,促進血液流暢和功能恢復.不明之處可隨時咨詢.祝早日康復!
2016-01-20 01:56
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內科
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http://blog.sina.com.cn/s/blog_60e5f9970100e315.html
2016-01-19 22:33
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好,對于你的情況,是2個腿的膝關節(jié)疼痛嗎?那可能是膝關節(jié)骨性關節(jié)炎引起的,是一種退變性疾?。畬τ谥委?,可以關節(jié)內注射藥物治療,比如注射玻璃酸鈉或者是施沛特等;配合適當的口服消炎藥物,如西樂葆,扶他林等;還可以用中藥外敷治療.如果嚴重,可以進行關節(jié)鏡手術治療.如果是晚期關節(jié)嚴重變形不能走路,可以進行關節(jié)置換手術.注意關節(jié)保暖,減少活動.
2016-01-19 21:32
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回答1
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周振亮
山西省中醫(yī)食管癌研究所
一級
門診科
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可外敷舒筋活血,消腫止痛,活血散淤,祛風散寒的中醫(yī)傳統(tǒng)外科膏藥活血舒筋膏治療."膏藥外敷治療,局部滲透力強,藥物分子經皮膚吸收參與血液循環(huán),直達病處,并通過皮膚傳導至經絡,筋骨,激發(fā)肌體的調節(jié)功能,促進功能恢復而達到快速治愈目地.
2016-01-19 18:30
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