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孩子出生三天黃疸值高達(dá) 477，母親 RH 陰性孩子陽性，是否需要換血要綜合多方面因素判斷，包括黃疸值變化、孩子一般狀況、膽紅素腦病風(fēng)險、治療效果以及有無其他并發(fā)癥等。 1. 黃疸值變化：如果黃疸值持續(xù)上升，且上升速度較快，換血的可能性會增加。 2. 孩子一般狀況：觀察孩子的精神狀態(tài)、吃奶情況、睡眠等。若孩子精神差、吃奶無力，提示病情較重，可能需要換血。 3. 膽紅素腦病風(fēng)險：膽紅素過高可能會透過血腦屏障引起膽紅素腦病，若評估存在較高風(fēng)險，換血是必要的。 4. 治療效果：此前采取的藍(lán)光照射、藥物治療等效果不佳，黃疸未得到有效控制，可能要考慮換血。 5. 有無其他并發(fā)癥：如有感染、貧血等并發(fā)癥，也會影響治療方案的選擇。 總之，對于這種情況，醫(yī)生會綜合評估，權(quán)衡利弊，選擇最適合孩子的治療方案。家長應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療，密切觀察孩子的情況。

孩子出生第三天黃疸就這么高，應(yīng)考慮存在溶血引起的黃疸，高到477是已經(jīng)達(dá)到要換血的程度了。而且母子的RH血型不同，更應(yīng)考慮及時換血治療。建議聽從當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的意見，及早給孩子換血治療為好。而且還要予藍(lán)光治療退黃，避免孩子的大腦受到損傷。

你好，如果經(jīng)過普通藍(lán)綠光照射和用中藥治療之后沒有效果可以用換血辦法治療的啊，換取體內(nèi)從母親那里來的抗體就好的啊

這種情況的話可能是出現(xiàn)的溶血反應(yīng)導(dǎo)致的。換血的話能很好的改善孩子的現(xiàn)在病情的有必要的話可以進(jìn)行治療的。