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大咯血的處理原則包括保持呼吸道通暢、止血治療、病因治療、預(yù)防并發(fā)癥以及支持治療等。兩次大咯血的原因可能有肺部血管病變、肺部炎癥、肺部腫瘤、自身免疫性疾病、心血管疾病等。 1.肺部血管病變：如支氣管動(dòng)脈畸形、肺動(dòng)脈高壓等，可導(dǎo)致血管破裂出血。 2.肺部炎癥：嚴(yán)重的肺部感染會(huì)損傷肺部組織和血管，引發(fā)咯血。 3.肺部腫瘤：腫瘤組織侵犯血管，造成血管破裂出血。 4.自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡累及肺部，影響血管功能。 5.心血管疾?。鹤笮乃ソ叩葘?dǎo)致肺循環(huán)淤血，增加咯血風(fēng)險(xiǎn)。 總之，大咯血需要及時(shí)處理，明確病因?qū)τ陬A(yù)防和后續(xù)治療至關(guān)重要?；颊邞?yīng)在正規(guī)醫(yī)院接受全面檢查和專業(yè)治療。

一次咯血在50ml以上,或24小時(shí)內(nèi)咯血大于500ml者稱為大咯血.大咯血90%以上來(lái)源于支氣管動(dòng)脈.常見(jiàn)病因依次為肺結(jié)核,支氣管擴(kuò)張,肺膿腫,肺癌等.大咯血應(yīng)與嘔血相鑒別.大咯血患者的主要死亡原因是窒息,其次為失血性休克.1,體位：平臥位或略呈患側(cè)臥位.患者健側(cè)肩下墊一小枕頭,頭略低,偏向患側(cè),肺部聽(tīng)診出血側(cè)可聞及痰鳴音或大水泡音,即可確定.禁向健側(cè)臥位和坐位,避免血液或血塊堵塞對(duì)側(cè)支氣管.禁止患者起床活動(dòng),大小便均在床上進(jìn)行,禁止曬太陽(yáng),冬天遠(yuǎn)離暖氣片,空調(diào)等.2,飲食：溫涼飲食,進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)有營(yíng)養(yǎng),易于消化的食物,少食多餐,禁熱,辛,辣等刺激性食物.3,保持大便通暢,大便時(shí)禁用力或屏氣,必要時(shí)用潤(rùn)滑劑或緩瀉劑.4,解除患者緊張情緒,鼓勵(lì)患者盡量將血咯出,毋須強(qiáng)忍咽下,因過(guò)度緊張導(dǎo)致血壓升高時(shí),可少量應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑.5,咳嗽劇烈的患者可用祛痰劑或緩止咳藥,禁止使用嗎啡等強(qiáng)鎮(zhèn)咳藥,對(duì)老年,體弱,COPD,肺功能中度減退以下患者,盡量不用鎮(zhèn)咳藥,避免抑制咳嗽反射而導(dǎo)致窒息.6,吸氧,保持呼吸道通暢.

咯血是指喉部以下的呼吸器官,出血經(jīng)咳嗽動(dòng)作從口腔排出.咯血首先須與口腔,咽,鼻出血鑒別口腔與咽部出血易觀察到局部出血灶.1.保證氣道開(kāi)放.2.安排實(shí)驗(yàn)室檢查：包括全血計(jì)數(shù),分類及血小板計(jì)數(shù)；血細(xì)胞容積測(cè)定；動(dòng)脈血?dú)夥治?；凝血酶原時(shí)間和不完全促凝血激酶時(shí)間測(cè)定；X光胸片檢查.3.配血：在適當(dāng)時(shí)間用新鮮冰凍血漿糾正基礎(chǔ)凝血病.4.適當(dāng)應(yīng)用止咳,鎮(zhèn)靜劑：如用硫酸可待因,每次30mg,肌注,每3～6h一次,以減少咳嗽.用安定以減少焦慮,每次10mg,肌注.5.應(yīng)用靜脈注射藥物：慢性阻塞性肺疾患者用支氣管擴(kuò)張劑；如有指征,用抗生素；止血藥物的應(yīng)用.

你好，“咯血”是指聲門以下呼吸道或肺組織出血，經(jīng)口排出者，通常大咯血是指：1次咯血量超過(guò)100ml，或24h內(nèi)咯血量超過(guò)600ml以上者。處理原則：1一般處理對(duì)大咯血病人要求絕對(duì)臥床休息，注意保持呼吸道通暢，必要時(shí)可吸氧。2急則治標(biāo)，此時(shí)應(yīng)止血，可藥物止血，首選藥物止血，也可用支氣管鏡。3積極檢查病因，做針對(duì)性治療。需要積極胸片或者CT檢查。是一種常見(jiàn)的癥狀，多見(jiàn)于肺結(jié)核、肺炎、肺膿腫、支氣管擴(kuò)張、慢性支氣管炎、心臟病等疾病。出現(xiàn)咳血癥狀后，一方面要及時(shí)治療出血，另一方面要積極尋找咳血的原因，到醫(yī)院進(jìn)行檢查，治療引起咳血的疾病。