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我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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葉中綠 主任醫(yī)師
廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
三級甲等
兒童醫(yī)學(xué)中心
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懷孕 20 周時查出甲狀腺素（T4）偏低，而 16 周唐篩正常，是否需要服用優(yōu)甲樂，要綜合多方面因素判斷，如 TSH 水平、癥狀表現(xiàn)、既往病史、胎兒發(fā)育情況以及甲狀腺自身抗體等。 1. TSH 水平：如果 TSH 升高，通常需要考慮服用優(yōu)甲樂。因為 TSH 升高提示甲狀腺功能減退，可能影響胎兒發(fā)育。 2. 癥狀表現(xiàn)：若出現(xiàn)乏力、怕冷、水腫、反應(yīng)遲鈍等甲減癥狀，也傾向于用藥。 3. 既往病史：有甲狀腺疾病史，如橋本甲狀腺炎等，會增加用藥的可能性。 4. 胎兒發(fā)育情況：通過超聲檢查，若發(fā)現(xiàn)胎兒生長受限、心率異常等，可能需要服用優(yōu)甲樂來保障胎兒正常發(fā)育。 5. 甲狀腺自身抗體：如抗甲狀腺過氧化物酶抗體、抗甲狀腺球蛋白抗體陽性，也會影響用藥決策。 總之，對于懷孕 20 周 T4 偏低的情況，是否服用優(yōu)甲樂不能簡單定論，需要綜合各項檢查結(jié)果和具體情況，由醫(yī)生評估后決定。
2025-03-20 12:46
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您！游離T3、T4是診斷甲狀腺疾病的指標(biāo)，兩者都低是甲減，兩者都高是甲亢。您的只是游離T4偏低，不能診斷為甲減。建議您2周后去復(fù)查，對寶寶沒有什么大的影響。祝您健康！
2016-01-20 08:38
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