眼壓高近視 300 度能否做準(zhǔn)分子激光手術(shù)
我今年18歲了,從小就有一個(gè)當(dāng)兵的夢。但是我去年去醫(yī)院檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)我的眼壓過高,近視300度,除了這些外,其他一切都是正常的。今年部隊(duì)又開始招兵買馬了。我等這個(gè)機(jī)會(huì)等了一年了,但是規(guī)定上面說不招近視的,我打算去做準(zhǔn)分子激光手術(shù),我一個(gè)同學(xué)也做了。
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回答4
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崔馨 副主任醫(yī)師
中國人民解放軍總醫(yī)院
三級甲等
眼科
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眼壓高且近視 300 度的情況較為復(fù)雜,能否進(jìn)行準(zhǔn)分子激光手術(shù),需要綜合多方面因素判斷,如眼壓控制情況、眼部其他結(jié)構(gòu)健康狀況、近視度數(shù)穩(wěn)定性、角膜厚度、全身健康狀況等。 1. 眼壓控制情況:眼壓過高可能影響手術(shù)效果和術(shù)后恢復(fù)。若眼壓未得到有效控制,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增加,可能導(dǎo)致視力損害等嚴(yán)重后果。 2. 眼部其他結(jié)構(gòu)健康狀況:除了眼壓和近視度數(shù),還需評估角膜形態(tài)、晶狀體、視網(wǎng)膜等結(jié)構(gòu)是否正常。 3. 近視度數(shù)穩(wěn)定性:近視度數(shù)不穩(wěn)定時(shí)進(jìn)行手術(shù),術(shù)后可能再次近視。 4. 角膜厚度:角膜過薄可能不適合準(zhǔn)分子激光手術(shù)。 5. 全身健康狀況:患有某些全身性疾病,如糖尿病、免疫系統(tǒng)疾病等,也會(huì)對手術(shù)產(chǎn)生影響。 總之,眼壓高且近視 300 度的情況能否進(jìn)行準(zhǔn)分子激光手術(shù),不能簡單判斷,需要到正規(guī)醫(yī)院眼科進(jìn)行全面詳細(xì)的檢查和評估,由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況給出建議。
2025-03-23 23:30
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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一般來說,偶爾測定一次或幾次眼壓超過正常值還不能斷定為青光眼。因?yàn)槊總€(gè)人的個(gè)體差異及視神經(jīng)對高眼壓的敏感性各不相同,有些人眼壓高于正常值,但其視功能并未受到損害,且無異常癥狀表現(xiàn);而有些人的眼壓不一定升高卻有典型的青光眼性視功能損害。因此,有關(guān)專家認(rèn)為,測眼壓是診斷青光眼的重要手段之一。確診青光眼則必須具備兩個(gè)主要條件:除測出眼壓持續(xù)升高外,還要檢查視功能是否受到損害。因?yàn)榍喙庋鄣奶卣魇?,房水正常排泄通路受阻引起眼壓升高后,可出現(xiàn)不同程度的眼球脹痛,視力減退,有霧視及虹視(看燈光有彩虹樣光環(huán))現(xiàn)象,并伴有頭痛、惡心、嘔吐等癥狀,重者還可能有視神經(jīng)萎縮及視野缺損等病理表現(xiàn)。臨床資料表明,青光眼多發(fā)生于中老年人,50~60歲人群中青光眼的患病率為0.87%,60~70歲人群為2.09%,70歲以上人群為4.42%.其原因是,人過中年,眼內(nèi)組織結(jié)構(gòu)會(huì)逐漸發(fā)生改變,如晶狀體變厚,增大,可將虹膜向前推移,使眼房角變窄,影響房水正常流動(dòng),久之就會(huì)出現(xiàn)眼壓升高。有些老年人,特別是高度近視及糖尿病患者,在眼壓增高的情況下,或因精神受到某種刺激,情緒突然變化,或因疲勞過度,或因天氣驟變等因素影響,往往容易誘發(fā)急性青光眼。青光眼是一種常見的致盲眼病,必須重視預(yù)防。每年體檢時(shí)莫忘測眼壓,如發(fā)現(xiàn)眼壓升高,須注意以下幾點(diǎn):生活起居要有規(guī)律,避免情緒波動(dòng),保持心理平衡,盡量少看電視,讓眼睛多休息,飲食宜清淡,不吃辛辣食物,勿服對眼壓有影響的藥物。一旦出現(xiàn)青光眼癥狀,必須去醫(yī)院請眼科醫(yī)生診治,盡力保住視力。青光眼不一定眼壓高青光眼不一定眼壓高青光眼不一定眼壓高正常人眼壓應(yīng)在11~21mmhg的范圍內(nèi)。但由于每個(gè)人視神經(jīng)對眼壓的耐受程度不同,有些人眼壓雖高出正常值卻不發(fā)生視神經(jīng)及視野的損害,稱為高眼壓癥,而不是青光眼;另一些人雖然有青光眼性視神經(jīng)損害和視野缺損,但眼壓卻在正常范圍內(nèi),稱為正常眼壓性青光眼。也就是說,高眼壓并不一定都是青光眼,而眼壓正常也不能排除青光眼。■什么是正常眼壓性青光眼正常眼壓性青光眼是一種慢性、早期沒有明顯癥狀的青光眼。病人往往是在因其他眼疾就醫(yī)時(shí),被細(xì)心的醫(yī)師發(fā)現(xiàn);或是在接受健康體檢包括眼底鏡檢查時(shí),因有眼底視神經(jīng)乳頭生理凹陷擴(kuò)大而被發(fā)現(xiàn)。一般而言,有心血管疾病、偏頭痛及周圍血管收縮疾病、高脂血癥和血黏度增高、糖尿病或有血壓過低病史的患者較易罹患此病,高度近視也是好發(fā)因素之一。本病女性發(fā)病率較高,有一定的遺傳因素。從這些患者的特征可以看出,視神經(jīng)血流量不足或有微細(xì)血管病變等是導(dǎo)致本病的重要因素?!稣Q蹓盒郧喙庋廴绾卧\斷要診斷正常眼壓性青光眼其實(shí)并不容易,醫(yī)師必須排除許多可能會(huì)造成類似視神經(jīng)病變的因素,還要做24小時(shí)眼壓曲線并多次測量眼壓值均低于21mmhg后,才能確定診斷。正常眼壓性青光眼病情惡化的速度有很大的個(gè)體差異性,有些人在一兩年內(nèi)視神經(jīng)功能就可出現(xiàn)明顯的退步;而有些人經(jīng)過長期追蹤,病情維持相對穩(wěn)定。目前,正常眼壓性青光眼的早期診斷主要依賴于對眼底視盤及視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層的檢查、動(dòng)態(tài)和靜態(tài)視野檢查以及電生理輔助檢查,如光柵對比敏感度、圖形視網(wǎng)膜電流圖、圖形視誘發(fā)電位和色調(diào)試驗(yàn)等。光學(xué)相干斷層掃描(oct)是一種眼科新的高分辨率的橫斷面影像學(xué)診斷技術(shù),該技術(shù)能活體顯示生物學(xué)組織的細(xì)微結(jié)構(gòu),可定量測量視乳頭周圍視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層(rnfl)的厚度,也可測量杯盤比(c/d)值,對正常眼壓性青光眼的早期診斷及變化追蹤觀察具有一定優(yōu)勢?!稣Q蹓盒郧喙庋鄣闹委熂词故钦Q蹓盒郧喙庋?,降低眼壓的治療仍然是最基本也是最有效的方法。所謂正常眼壓是相對于一般人的平均值而言,但對罹病的患者而言,這已是高眼壓了。因此將眼壓降低有利于對視神經(jīng)的保護(hù)。同時(shí)要強(qiáng)調(diào)的是,對存在不利于視神經(jīng)血液循環(huán)因素的患者,必須針對這些因素加以治療,如治療心律不齊、控制血脂濃度和血糖水平、避免夜間血壓過低等。我們還鼓勵(lì)病人在體能狀況許可的范圍內(nèi),適當(dāng)運(yùn)動(dòng),這有助于促進(jìn)組織微細(xì)循環(huán)以維持細(xì)胞的活力。由于正常眼壓性青光眼病程進(jìn)展緩慢,部分患者需持續(xù)追蹤隨訪,因此我們建議,年齡在35歲以上,從未經(jīng)專業(yè)眼科醫(yī)師檢查者及具有好發(fā)因素者,必須定期做眼科檢查,包括眼底鏡、眼壓等檢查,必要時(shí)還應(yīng)做電腦視野分析和oct檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)異常變化,使心靈之窗永遠(yuǎn)保持明亮。
2016-01-20 10:46
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好!根據(jù)你的情況描述,你的眼壓高,首先要查明眼壓高的原因,而且期間要特別注意定期觀察眼壓變化。眼壓高的話可以通過藥物來緩解,同時(shí)要特別注意休息。準(zhǔn)分子激光手術(shù),對病人有一定的要求,如果你的眼壓高,或者有其他眼病的話,最好先去醫(yī)院治療這些眼病,并且確保這些眼病治療好才能進(jìn)行準(zhǔn)分子激光手術(shù)。在眼壓穩(wěn)定以前且沒有明確原因以前,請勿考慮近視激光手術(shù)一事。
2016-01-20 08:15
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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偶爾測定一次或幾次眼壓超過正常值還不能斷定為青光眼。因?yàn)槊總€(gè)人的個(gè)體差異及視神經(jīng)對高眼壓的敏感性各不相同,有些人眼壓高于正常值,但其視功能并未受到損害,且無異常癥狀表現(xiàn)。而有些人的眼壓不一定升高卻有典型的青光眼性視功能損害。讓眼睛多休息,飲食宜清淡,不吃辛辣食物,勿服對眼壓有影響的藥物。
2016-01-20 05:25
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什么是近視? 近視是眼在調(diào)節(jié)松弛狀態(tài)下,平行光線經(jīng)眼的屈光系統(tǒng)屈折后聚焦在視網(wǎng)膜前方,視網(wǎng)膜上只能形成彌散光圈,因此看不清遠(yuǎn)處目標(biāo)。同理,從近視眼視網(wǎng)膜發(fā)出的光線稱為集合光線,其焦點(diǎn)位于眼球和無限遠(yuǎn)之間,稱為近視眼的遠(yuǎn)點(diǎn)。如果目標(biāo)恰好位于近視眼的遠(yuǎn)點(diǎn),則可在視網(wǎng)膜上形成焦點(diǎn),所以近視眼看近距離目標(biāo)時(shí)清晰。近視眼的發(fā)生主要與遺傳和環(huán)境兩大因素有關(guān)。近視眼按其性質(zhì)可分為軸性近視、曲率性近視和屈光指數(shù)性近視;按其程度可分為輕度近視、中度近視和高度近視。屬于中醫(yī)“能近怯遠(yuǎn)”范疇。 查看全文»
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