49 歲頸部淋巴結(jié)核治療不佳，新腫塊怎辦？
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：49歲，頸部淋巴結(jié)核腫塊大3cm*4cm，做過(guò)手術(shù)，吃了好多西藥，現(xiàn)在頸部腫塊增大，有1年多了，吃的異煙肼，利福平，沒(méi)什么效果，保肝藥也吃了?，F(xiàn)在其他部位又出現(xiàn)淋巴腫塊，怎么治療好？你們醫(yī)院怎么治療？曾經(jīng)治療情況和效果：無(wú)想得到怎樣的幫助：給個(gè)治療方法
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回答1
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楊正飛 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
急診科
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頸部淋巴結(jié)核治療困難，出現(xiàn)病情變化，可能與結(jié)核菌耐藥、治療不規(guī)范、免疫狀態(tài)、合并其他感染、個(gè)體差異等有關(guān)。 1.結(jié)核菌耐藥：長(zhǎng)期使用異煙肼、利福平等藥物，結(jié)核菌可能產(chǎn)生耐藥性。需要進(jìn)行結(jié)核菌藥敏試驗(yàn)，根據(jù)結(jié)果調(diào)整用藥，如吡嗪酰胺、乙胺丁醇、鏈霉素等。 2.治療不規(guī)范：用藥劑量、療程不足或不規(guī)律服藥都會(huì)影響療效。應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，按時(shí)按量服藥。 3.免疫狀態(tài)：自身免疫力低下不利于病情恢復(fù)。需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)免疫力。 4.合并其他感染：如細(xì)菌、病毒感染，會(huì)干擾治療效果。需明確感染類型，針對(duì)性使用抗感染藥物，如阿莫西林、阿昔洛韋等。 5.個(gè)體差異：每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)不同。必要時(shí)可考慮聯(lián)合中醫(yī)治療，如中藥調(diào)理、針灸等輔助方法。 頸部淋巴結(jié)核的治療需要綜合考慮多種因素，患者應(yīng)保持耐心，積極配合醫(yī)生治療，定期復(fù)查，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
2025-03-23 15:07
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