二十八歲姑娘多耐藥型肺結(jié)核如何治療
一個二十八歲的姑娘正邁入她患病的第九個年頭,因患有少見的多耐藥型肺結(jié)核,她由原來的一百二十多斤消瘦到現(xiàn)在的七十斤,由原來的雙肺散在陰影,到雙肺都有空洞,出現(xiàn)胸積液,到現(xiàn)在引起肺氣腫和肺心病的病發(fā)癥,藥和偏方對她來說都無效,現(xiàn)在她已經(jīng)無力行走,連吃飯都成問題,每天只能躺在床上急促的喘息。她于2000年六月因咳嗽一個多月去檢查,被診斷為浸潤型肺結(jié)核,雙肺均有病灶,在哈爾濱市胸科醫(yī)院治療了兩個月,靜點丁胺卡那三個月,口服異煙井,吡嗪酰胺,利福平,乙胺丁醇肌注,鏈霉素用二個月因耳鳴停用,以上口服藥用一年后復查效果不明顯。2001年去黑龍江省結(jié)核醫(yī)院治療三個月,改服用二線藥,利福噴丁,力克肺疾,丙硫異胺,靜注卷曲霉素,對氨基水楊酸,口服藥服用3年,期間每年靜點一次,每次3個月,但用藥效果不佳,復查雙肺均有空洞。又經(jīng)人介紹山西運城結(jié)核醫(yī)院的中藥效果不錯,便口服及外貼八個月,也不見好轉(zhuǎn)。直至2005年8月份又回到哈胸科醫(yī)院住院治療3個月,期間接受氣管鏡灌注治療,效果不明顯。于年底到北京做藥檢,其中異煙肼,利福平,卡鈉霉素,利福噴丁,丁胺卡那霉素,卷曲霉素,丙硫異煙胺這些藥物均耐藥。后靜點卷曲霉素,對氨基水楊酸,左氧氟沙星2個月,經(jīng)化驗,痰檢還有(+)。請問醫(yī)生有沒有什么辦法治療。
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回答3
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馮伏 主治醫(yī)師
中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
三級甲等
急診科
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多耐藥型肺結(jié)核治療較為復雜,涉及藥物選擇、治療方案調(diào)整、并發(fā)癥處理、患者自身狀況及心理支持等。 1. 藥物選擇:可考慮使用環(huán)絲氨酸、莫西沙星、貝達喹啉等藥物,但具體用藥需根據(jù)藥敏試驗結(jié)果和患者身體狀況決定。 2. 治療方案調(diào)整:可能需要聯(lián)合多種藥物,并適當延長治療周期。同時,密切監(jiān)測藥物副作用,及時調(diào)整方案。 3. 并發(fā)癥處理:針對肺氣腫和肺心病,要采取相應措施,如改善呼吸功能、控制心衰等。 4. 患者自身狀況:加強營養(yǎng)支持,提高免疫力,有助于對抗疾病。 5. 心理支持:長期患病易產(chǎn)生心理問題,給予心理疏導,增強治療信心。 總之,多耐藥型肺結(jié)核的治療是一個綜合性的過程,需要患者積極配合,醫(yī)生根據(jù)具體情況制定個性化的治療方案。
2025-03-23 13:31
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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您好,根據(jù)你上訴情況是比較少見的耐藥性結(jié)核,建議你正規(guī)住院觀察治療,適當給予增強免疫力的藥物治療.
2016-01-20 02:05
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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這也不要絕望,在積極抗結(jié)核藥物應用的同時可考慮手術(shù)療法的。
2016-01-19 22:22
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