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服用瑞美隆效果不佳,是否需加用怡諾思?

由于焦慮失眠引起腸胃功能失調(diào)一年多,后診斷為抑郁,4個(gè)月前開始服用瑞美隆,感覺睡眠改善,腸胃功能改善,但是情緒還是低落,無愉快感。換了一個(gè)醫(yī)生后,認(rèn)為瑞美隆早晚各15mg無法治療抑郁,只是改善睡眠,建議早上服怡諾思75mg,晚上服瑞美隆15mg。請(qǐng)問需要服用怡諾思嗎?單服瑞美隆行不行?其它:發(fā)病后一直服用瑞美隆,服用過阿普唑侖1個(gè)月后停用。

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    梅其霞 副主任醫(yī)師

    重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    心理科

    抑郁癥患者服用瑞美隆后睡眠和腸胃功能改善,但情緒仍低落,醫(yī)生建議加用怡諾思。是否需要加用,要綜合多方面因素考慮,包括病情嚴(yán)重程度、藥物作用機(jī)制、個(gè)體對(duì)藥物的反應(yīng)、副作用以及治療目標(biāo)等。 1. 病情嚴(yán)重程度:若抑郁癥狀較嚴(yán)重,單一使用瑞美隆可能無法有效控制。需要綜合評(píng)估患者的情緒低落程度、日常功能受損情況等。 2. 藥物作用機(jī)制:瑞美隆主要通過調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)改善睡眠,對(duì)情緒的改善作用相對(duì)較弱。怡諾思作用機(jī)制不同,可能對(duì)情緒調(diào)節(jié)更有效。 3. 個(gè)體反應(yīng):每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)不同。有的患者可能對(duì)瑞美隆單獨(dú)治療反應(yīng)不佳,而加用怡諾思能獲得更好效果。 4. 副作用:需考慮兩種藥物的副作用。瑞美隆可能引起嗜睡、體重增加等,怡諾思可能有惡心、頭痛等。綜合評(píng)估患者對(duì)副作用的耐受情況。 5. 治療目標(biāo):如果期望更快更顯著地改善情緒,恢復(fù)正常生活和工作,聯(lián)合用藥可能是一個(gè)選擇。 總之,是否加用怡諾思不能一概而論,需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行權(quán)衡和判斷,并在治療過程中密切觀察患者的反應(yīng),調(diào)整治療方案。

    2025-03-23 15:58
  • 回答3

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    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    您好用藥一定在醫(yī)生的指導(dǎo)下正規(guī)服用.抑郁癥是以情緒低落,精神壓抑,郁悶或沮喪,整日愁眉苦臉,易于哭泣,喜歡一個(gè)人獨(dú)處,對(duì)什么都不感興趣,多數(shù)睡眠不佳,甚者有輕生想法為主要表現(xiàn).它與內(nèi)在的心理情緒外在的工作生活環(huán)境有直接的關(guān)系,目前臨床上主要采用西藥,中藥兩種治療方法:西藥的弊端現(xiàn)在普遍被人們認(rèn)識(shí)到,效果是很明顯,但停后很容易復(fù)發(fā),主要是長(zhǎng)期服用容易形成依賴性,而且對(duì)肝腎都有影響,所以能不用盡量不用.中醫(yī)在治療這類疾病方面效果不錯(cuò),可以考慮下.如果需要幫助點(diǎn)擊我的照片或名字就可以看到我的聯(lián)系方式.祝早日康復(fù)!

    2016-01-20 11:39
  • 回答2

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    抑郁癥是一種很頑固的疾病,用藥不當(dāng)會(huì)使病情反復(fù)甚至是加重,所以還是建議您在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,自己不要盲目的用藥,這是一種功能性的疾病,經(jīng)過及時(shí)治療是可以康復(fù)的.建議您考慮中藥調(diào)理治療,綜合調(diào)理臟腑功能,需要我的幫助您可以直接和我聯(lián)系,點(diǎn)擊我的照片就可以看到我的聯(lián)系方式.此外建議您:多接受陽光與運(yùn)動(dòng)對(duì)于抑郁病人有有利的作用;多活動(dòng)活動(dòng)身體,可使心情得到意想不到的放松作用;陽光中的紫外線可或多或少改善一個(gè)人的心情.規(guī)律與安定的生活是抑郁癥患者最需要的,早睡早起,保持身心愉快,不要陷入自設(shè)想像的心理漩渦中.人生苦短,不論貧賤富貴都是短短數(shù)十寒暑,何不以愉悅的心情面對(duì)每一天,凡事都要抱著積極樂觀的態(tài)度,期以增加個(gè)人生命的彩度與亮度.

    2016-01-20 05:53
  • 回答1

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    你好!你現(xiàn)在的生活給了你很大的心理壓力和負(fù)擔(dān),抑郁癥叫做精神感冒,可以由精神壓力大導(dǎo)致也可以由外界環(huán)境或者家族遺傳而來,主要以精神疲憊、心情郁悶、不愿意與外界接觸更不愿意和他人交流,甚至焦慮和恐懼等為主要表現(xiàn);這是一種比較頑固的精神類疾病,病程比較長(zhǎng)、治愈相對(duì)來說會(huì)有些困難,需要一個(gè)時(shí)間段的治療過程,西藥的毒副作用比較大,長(zhǎng)期用要對(duì)機(jī)體會(huì)有依賴性和耐藥性,對(duì)大腦也會(huì)有抑制作用,建議選擇針灸、靜電疏通、穴位注射藥物、口服中藥和心理疏導(dǎo)綜合治療,針灸調(diào)節(jié)神經(jīng)、靜電疏通通經(jīng)通絡(luò)、穴位注射藥物營養(yǎng)大腦的神經(jīng)、中藥辨證論治還可以安神養(yǎng)心、心理疏導(dǎo)幫助患者走出抑郁癥的陰影,??鞓方】担?

    2016-01-19 23:41
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